يعمل مدربو لاعبي دعم الإدمان بلا حدود

يعمل مدربو لاعبي دعم الإدمان بلا حدود

تتوقف سارة رايت عند غرفة الفندق الخاصة بأخصائي دعم أقرانها في هذه الضاحية من دنفر عدة مرات في اليوم.

لكن زيارتها صباح الأربعاء في منتصف أكتوبر/تشرين الأول كانت الأولى من نوعها التي تعاني من أسنان.

وكانت الأخصائية دونا نورتون قد حثت رايت على الذهاب إلى طبيب الأسنان بعد سنوات من تأثير التشرد والإدمان على صحتها حتى عظم الفك.

كانت رايت لا تزال تعتاد على أسنانها. وقالت: "لم يكن لدي أسنان منذ 12 ونصف أو 13 عاماً"، مضيفة أن ذلك جعلها تشعر وكأنها حصان.

كانت الابتسامة الجديدة هي أحدث إنجازات رايت وهي تعمل على إعادة بناء حياتها، وكان نورتون موجودًا في كل خطوة على الطريق: فتح حساب مصرفي، والحصول على وظيفة، وتطوير الشعور بقيمتها الخاصة.

بدأ صوت رايت يهتز وهي تتحدث عن دور نورتون في حياتها في الأشهر الأخيرة. لفت نورتون ذراعيها المزينتين بوشم النيران وشبكات العنكبوت والزومبي جوني كاش حول رايت.

قالت: "أوه، الكعك". "أنا فخور جدًا بك."

نورتون، 54 عامًا، هي جدة رصينة تبلغ من العمر ثماني سنوات تركب دراجة هارلي، وتحب كلب البلدغ، وهي "مشجِّعة للأشخاص الذين يبدون سيئين على الورق".

الناس يحبونها. قال نورتون: "إذا كنت تبحث عني على الورق، فلن تكون معي في هذه الغرفة". "لن تسمح لي بالاقتراب من منزلك."

إذا كانت معالجة أو عاملة اجتماعية، فقد يُنظر إلى احتضان تجاربها مع المخدرات والقانون ومشاركتها على أنها انتهاك للحدود المهنية. ولكن باعتبارك متخصصًا في دعم الأقران، فغالبًا ما يكون ذلك جزءًا من الوظيفة.

قال نورتون: "ليس لدي حدود". قالت: "F- off، هو مصطلح محبب هنا."

يعمل نورتون لصالح مؤسسة هورنباكل، التي تدعم المشاركين في مبادرة الفرص الآمنة. يوفر SAFER سكنًا فندقيًا قصير الأجل للأشخاص في مقاطعة Arapahoe الذين لا مأوى لهم ويعانون من مرض عقلي أو اضطرابات بسبب تعاطي المخدرات.

إن متخصصي دعم الأقران هم أنفسهم في حالة تعافي ويتم استخدامهم لمساعدة الآخرين. مع توزيع مليارات الدولارات من أموال المواد الأفيونية على الولايات والحكومات المحلية، يقرر القادة المحليون ما يجب فعله بهذه الأموال. دعم وتدريب المتخصصين الأقران ومتطلبات الشهادات الخاصة بهم تختلف تبعا للدولة الاتحادية من بين الخيارات.

رفعت الولايات والمقاطعات والبلديات والقبائل آلاف الدعاوى القضائية ضد شركات الأدوية والموزعين المتهمين بتأجيج أزمة المواد الأفيونية. وقد تم دمج العديد من هذه القضايا في دعوى قضائية واحدة ضخمة. وهذا العام، توصلت أربع شركات إلى تسوية خارج المحكمة ووافقت على دفع 26 مليار دولار على مدى 18 عاما. ويجب على الدول المشاركة اتباع المبادئ التوجيهية بشأن كيفية إنفاق الأموال.

في كولورادو، مئات الملايين من الدولارات ومن هذه المستوطنة (والعديد من المستوطنة الأخرى) تذهب إلى الحكومات المحلية والمجموعات الإقليمية، والعديد منها الخطط المقدمة لاستخدام بعض الأموال لخدمات دعم الأقران.

وقال ديفيد إيدي، عالم النفس السريري وعالم الأبحاث في معهد أبحاث التعافي بمستشفى ماساتشوستس العام، إن خدمات دعم التعافي من الأقران "اكتسبت الكثير من الاهتمام في السنوات الأخيرة".

وفقًا لإدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية، يظهر "الأدلة تتراكم". أن العمل مع متخصص من الأقران يمكن أن يؤدي إلى نتائج تعافي أفضل، بدءًا من استقرار أكبر في السكن إلى انخفاض معدلات الانتكاس والاستشفاء. تقرير خدمات دعم الأقران التي حددها مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية باعتبارها ممارسة واعدة في علاج البالغين الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. في العديد من الولايات، يتم تعويض المتخصصين الأقران من خلال برنامج Medicaid.

قال إيدي: "يمكنهم سد فجوة مهمة حقًا". "يمكنهم القيام بأشياء لا نستطيع نحن الأطباء القيام بها."

على سبيل المثال، يمكنهم المساعدة في التغلب على بيروقراطية نظام حماية الطفل، والذي قد لا يعرف الأطباء عنه سوى القليل، أو اصطحاب شخص ما لتناول القهوة لبناء علاقة. وقال إيدي إنه إذا توقف شخص ما عن الحضور للعلاج، فيمكن لأخصائي دعم الأقران "البحث جسديًا عن شخص ما وإعادته إلى العلاج - ومساعدته على إعادة المشاركة، وتقليل خجله، وإزالة وصمة العار عن الإدمان".

على سبيل المثال، التقطت Norton عميلاً اتصل بها من أحد الأزقة بعد خروجها من المستشفى بسبب جرعة زائدة.

"سيقول لك بعض الأشخاص: "لقد قررت أن أتعافى ولم أضطر مطلقًا إلى شرب الخمر أو تعاطي المخدرات أو التعاطي مرة أخرى". هذه ليست تجربتي. لقد استغرق الأمر مني 20 عامًا لأصبح نظيفًا ورصينًا في عامي الأول. قالت نورتون من مكتبها، وكان ذلك مرهقًا كل يوم، حيث كانت شاحناتها متوقفة على بعد بوصات من سلة موضوعة تحت مكتبها: وهي تحتوي على ثلاث مجموعات من أدوات عكس الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية المجهزة بالناركان.

مكتبها، الذي تدفئه أشعة الشمس المتدفقة عبر النافذة المواجهة للجنوب والدوران شبه المستمر للأشخاص الجالسين على الأريكة، يحتوي على رف من العناصر المهمة. هناك سدادات قطنية لأي شخص يحتاج إليها - نورتون "لن تنسى أبدًا" الوقت الذي حصلت فيه على تذكرة لسرقة سدادات قطنية من محل بقالة عندما كانت بلا مأوى - وأدوات تحليل البول لتحديد ما إذا كان شخص ما منتشيًا أو يعاني من الذهان.

الأجسام المضادة الكتاب الإلكتروني

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

إنها تعلم "التوقف والإسقاط والتدحرج" كآلية للتكيف عندما يشعر الناس بالضياع ويفكرون في تعاطي المواد مرة أخرى. "عندما تحترق ماذا تفعل؟" قال نورتون. "توقف على الفور، وانبطح على الأرض، ثم تتدحرج وتخرج. لذلك أقول: اذهب إلى السرير. اذهب للنوم فقط." يقول الناس: "هذه ليست أداة صحية"."

"هذا كل شيء،" رددت أودري سالازار. ذات مرة، عندما كانت سالازار على وشك الانتكاس، بقيت مع نورتون لقضاء عطلة نهاية الأسبوع. قال سالازار: "كنت نائماً حرفياً". استراح الاثنان وأكلا علب الكاكاو والجبن.

قال نورتون عن الإفراط في تناول الوجبات السريعة: "لقد كان الأمر سيئًا للغاية". لكن عطلة نهاية الأسبوع أعادت سالازار إلى المسار الصحيح. قال سالازار إن العمل مع أحد متخصصي دعم الأقران "الذي سار على نفس الطريق، يجعلك مسؤولاً بطريقة محببة للغاية".

في ذلك اليوم من شهر أكتوبر، بدلًا من إزعاج شخص واحد، ركز نورتون على تحديد موعد مع الطبيب، وإعداد مخزن لشخص آخر، ومعرفة كيفية الرد على البنك الذي يخبر عميلاً ثالثًا بأنه لا يمكن فتح حساب دون عنوان المنزل. كما عملت أيضًا على إضعاف دفاعات الوافد الجديد، وهو رجل يرتدي ملابس أنيقة ويبدو متشككًا في البرنامج.

يأتي بعض الأشخاص إلى نورتون بعد إطلاق سراحهم من سجن المقاطعة، والبعض الآخر عن طريق الكلام الشفهي. وقام نورتون بتجنيد الناس في الحدائق والشوارع. تقدم الوافد الجديد بطلب إلى ملجأ للمشردين بعد أن سمع عن البرنامج.

قرر نورتون أن إخبار القليل عن نفسه هو الحل الأمثل.

وتتذكر قائلة: ""تجربتي هي السجون والمستشفيات والمؤسسات. لدي رقم قديم، وهو ما يعني رقم المحكوم عليه. ولقد كنت خاليًا من المخدرات لمدة ثماني سنوات". ""مكتبي في أسفل القاعة. فلنقم بالأعمال الورقية. فلنقم بذلك.""

نورتون هو واحد من سبعة موظفين في مؤسسة هورنباكل، التي تقدر أن تكلفة تقديم خدمات الأقران لهذه المجموعة من المقيمين تبلغ حوالي 24000 دولار شهريًا، مع المتخصصين الأقران الذين يعملون بدوام كامل ويكسبون حوالي 3000 دولار شهريًا بالإضافة إلى 25 دولارًا في الساعة لكل عميل. يعد مكتب نورتون مركز النشاط في طابق واحد من أحد الفنادق حيث يعيش حوالي 25 شخصًا مشاركين في مبادرة الفرص الآمنة أثناء تعافيهم من اضطرابات تعاطي المخدرات حتى "يتخرجوا" إلى فندق آخر مجاور. ومن هناك ينتقلون إلى أماكن إقامتهم الخاصة، والتي غالبًا ما يساعدهم الموظفون في العثور عليها.

خلال البرنامج، يجتمع المقيمون مع مدير الحالة والمعالج وأخصائي دعم الأقران مرة واحدة على الأقل في الأسبوع، بالإضافة إلى الاجتماعات الجماعية التي تحدث يوميًا ما عدا أيام الأحد وجميعها بقيادة الأقران.

كايل بروير، ومقره في أركنساس، هو مدير برنامج الأقران المتخصص في NAADAC، رابطة محترفي الإدمان (المعروفة سابقًا باسم الرابطة الوطنية لمستشاري إدمان الكحول وتعاطي المخدرات). وقال بروير، الذي قال إن حياته خرجت عن مسارها بعد أن بدأ في استخدام المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا لتخفيف آلام إزالة ضرس العقل، إن صناديق تسوية المواد الأفيونية تمثل فرصة لدعم أولئك الذين يعملون على الأرض.

وقال: "بينما نعمل ونتحدث ونتناول أساليب مختلفة لحل أزمة المواد الأفيونية، يجب أن يكون لدينا الأشخاص الذين يتأثرون بشكل مباشر بهذه القضايا في الغرفة لإجراء تلك المحادثات".

وفي نهاية اليوم، التقى نورتون بالرجل الجديد مرة أخرى في الردهة، وهذه المرة في طريق عودته من ماكينة الآيس كريم.

وقال "ثماني سنوات نظيفة. أرفع لك القبعة".

قال نورتون: "لقد بدأت بيوم واحد".

قال الرجل الجديد: "حسنًا، سأبدأ بساعة".

وقال إنه اضطر إلى تنظيف سيارته حيث يعيش. وقال إنه واجه صعوبة في ارتداء بنطاله الجينز في الصباح بعد أن فقد إبهامه بسبب قضمة الصقيع. أراد العثور على وظيفة بدوام جزئي. عليه أن يعمل من خلال الصدمة في العلاج. توفيت والدته منذ حوالي سنة ونصف.

قال نورتون: "ليلة الجمعة سنذهب إلى السينما".

قال: "أوه، رائع". "أريد أن أرى توب غان، الجديد."

.