成瘾支持球员教练的工作无国界

成瘾支持球员教练的工作无国界

莎拉·赖特 (Sarah Wright) 每天会多次造访她位于丹佛郊区的同伴支持专家的酒店房间。

但十月中旬的一个星期三早上，她的来访是她第一次长牙。

在无家可归和毒瘾影响了赖特的下颌骨健康多年后，专家唐娜·诺顿曾敦促赖特去看牙医。

赖特仍在适应她的牙齿。 “我已经有 12.5、13 年没有长牙了，”她说，并补充说这让她感觉自己像一匹马。

新的微笑是赖特努力重建生活的最新里程碑，诺顿全程陪伴着她：开设银行账户、找到工作、培养自我价值感。

当赖特谈到诺顿近几个月在她生活中的角色时，她的声音开始颤抖。 Norton wrapped her arms, adorned with tattoos of flames, spider webs and a zombie Johnny Cash, around Wright.

“哦，松饼，”她说。 “我为你感到骄傲。”

54 岁的诺顿是一位骑着哈雷摩托车、喜爱斗牛犬的祖母，已经戒酒八年了，她的职业是“为那些表面上看起来很糟糕的人提供啦啦队长”。

人们喜欢她。 “如果你在纸上寻找我，你就不会和我在这个房间里，”诺顿说。 “你不让我靠近你家。”

如果她是一名治疗师或社会工作者，接受并分享她与毒品和法律有关的经历可能会被视为违反专业界限。 但作为同伴支持专家，这通常是工作的一部分。

“我没有界限，”诺顿说。 “滚——滚，”她说，“这里是一个表示爱意的词。”

诺顿为 Hornbuckle 基金会工作，该基金会支持参与者 更安全的机会倡议 。 SAFER 为阿拉帕霍县无家可归、患有精神疾病或药物滥用障碍的人们提供短期酒店住宿。

同伴支持专家本身正在康复中，并被用来帮助他人。 随着数十亿美元的阿片类药物资金分配给各州和地方政府，地方领导人正在决定如何处理这笔钱。 支持和培训同行专家及其认证要求 因联邦州而异 都在选项之中。

各州、县、市和部落对被指控助长阿片类药物危机的制药公司和分销商提起了数千起诉讼。 其中许多案件已合并为一场大型诉讼。 今年，四家公司达成庭外和解，并同意在 18 年内支付 260 亿美元。 参与国必须遵循有关如何使用资金的指导方针。

在科罗拉多州， 数亿美元 从这个解决方案（和其他几个解决方案）到地方政府和地区团体，其中几个 提交的计划 将部分资金用于同伴支持服务。

马萨诸塞州总医院康复研究所的临床心理学家和研究科学家大卫·埃迪表示，同伴康复支持服务“近年来获得了很大的关注”。

根据药物滥用和心理健康服务管理局的说法， “证据正在堆积” 与同行专家合作可以带来更好的康复结果，从更大的住房稳定性到更低的复发率和住院率。 一份报告 美国政府问责办公室认为同伴支持服务是治疗患有药物滥用障碍的成年人的一种有前途的做法。 在许多州，同行专家通过医疗补助获得报销。

“他们可以填补一个非常重要的空白，”埃迪说。 “他们可以做我们临床医生做不到的事情。”

例如，他们可以帮助应对临床医生可能知之甚少的儿童保护系统的官僚机构，或者带某人出去喝咖啡以建立关系。 埃迪说，如果一个人不再接受治疗，同伴支持专家可以“亲自寻找某人并带他们重新接受治疗——帮助他们重新参与，减少他们的羞耻感，消除毒瘾的污名。”

例如，诺顿接到一位顾客，这名顾客在她因吸毒过量出院后在小巷里给她打电话。

“有些人会告诉你，‘我决定康复，我再也不用喝酒、吸毒或吸毒了。’”那不是我的经验。我花了20年的时间才在第一年变得干净和清醒。每天都让人筋疲力尽，”诺顿在她的办公室里说道，她的货车停在离她办公桌下的一个篮子几英寸远的地方：篮子里装有三个阿片类药物过量逆转套件，里面装满了纳洛酮。

她的办公室里有一个架子，里面摆着重要的物品，阳光透过朝南的窗户照射进来，人们几乎不断地轮流坐在沙发上，温暖的办公室里。 有卫生棉条供任何需要的人使用——诺顿“永远不会忘记”她无家可归时因从杂货店偷卫生棉条而收到罚单的那次——还有尿液分析套件，可以确定某人是否吸毒或患有精神病。

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当人们感到失落并考虑再次使用药物时，她教导“停止、下降和滚动”作为应对机制。 “当你燃烧时，你会做什么？” 诺顿说。 “你立刻停下来，趴在地板上，翻身然后爬出来。所以我说，‘去床上吧。睡吧。’人们说，‘这不是一个健康工具。’”

“就是这样，”奥黛丽·萨拉查插话道。有一次，当萨拉查旧病复发的边缘时，她和诺顿一起度过了一个周末。 “我实际上只是在睡觉，”萨拉查说。 两人休息了一下，吃了几盒可可泡芙和奶酪。

“这太糟糕了，”诺顿谈到垃圾食品的暴食时说道。 但周末让萨拉查重回正轨。 萨拉查说，与一位“走同样道路”的同伴支持专家一起工作，“会让你以一种非常有爱心的方式承担责任。”

十月的那天，诺顿没有对一个人喋喋不休，而是转而预约医生，为其他人设立食品储藏室，并想出如何应对银行告诉第三位客户没有家庭住址就无法开设账户的情况。 她还努力削弱一名新来者的防御力，这名新来者是一位衣着考究、似乎对该计划持怀疑态度的男子。

有些人从县监狱释放后来到诺顿，另一些人是通过口耳相传来到诺顿的。 诺顿在公园和街道上招募人员。 这位新来者在听说该计划后向无家可归者收容所提出了申请。

诺顿决定讲述一些关于他自己的事情是正确的选择。

“‘我的经历是监狱、医院和机构。我有一个旧号码，’这意味着罪犯号码。‘而且我已经八年没有吸毒了，’”她回忆道。 “‘我的办公室在走廊尽头。让我们做一下文书工作吧。让我们开始吧。’”

诺顿是 Hornbuckle 基金会的七名员工之一，该基金会估计为这群居民提供同伴服务的成本约为每月 24,000 美元，全职工作的同伴专家每月收入约为 3,000 美元，加上每个客户每小时 25 美元。 诺顿的办公室是一家酒店一层的活动中心，大约有 25 名参与 SAFER Opportunities Initiative 的人居住在那里，同时从药物滥用障碍中恢复，直到他们“毕业”到隔壁的另一家酒店。 他们从那里搬到自己的住处，工作人员经常帮助他们找到住处。

在该计划期间，住院医师每周至少与个案经理、治疗师和同伴支持专家会面一次，此外每天都会举行小组会议（周日除外），并且全部由同伴主导。

凯尔·布​​鲁尔（Kyle Brewer）居住在阿肯色州，是成瘾专业人士协会（NAADAC）（前身为全国酗酒和药物滥用咨询师协会）的同伴专家项目经理。 布鲁尔表示，在他开始使用处方阿片类药物来缓解拔除智齿的痛苦后，他的生活就脱轨了。他表示，阿片类药物安置基金是一个支持一线工作人员的机会。

“当我们工作、讨论并讨论解决阿片类药物危机的不同方法时，我们应该让直接受这些问题影响的人参加这些对话，”他说。

一天快结束时，诺顿在走廊里再次遇到了这个新人，这次是在他从冰淇淋机回来的路上。

“八年干净整洁。我向你致敬，”他说。

“我从有一天开始，”诺顿说。

“好吧，我会从一个小时开始，”新人说。

他说他必须清理他住的地方的汽车。 他说，由于冻伤失去了拇指，他早上很难穿上牛仔裤。 他想找一份兼职工作。 他必须在治疗中克服创伤。 他的母亲大约一年半前去世了。

“周五晚上我们去看电影，”诺顿说。

“哦，酷，”他说。 “我想看新的《壮志凌云》。”

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