NHS käynnistää geneettisen testin vähentääkseen mustien luovuttajien munuaisten vajaatoiminnan riskiä

NHS käynnistää geneettisen testin vähentääkseen mustien luovuttajien munuaisten vajaatoiminnan riskiä

Sadat potentiaaliset munuaisten luovuttajat, joilla on musta afrikkalainen ja karibialainen perintö Yhdistyneessä kuningaskunnassa, voivat nyt saada yksinkertaisen verikokeen munuaisten vajaatoiminnan riskin vähentämiseksi.

Testi on osa kansallista geenitestausta, joka on saatavilla NHS:ssä, ja se auttaa määrittämään, onko mahdollisilla luovuttajilla geenejä, jotka tarkoittavat, että heillä on suuri munuaissairauden riski luovutuksen jälkeen.

Testi tuli saataville valtakunnallisesti Bristolin yliopiston ja North Bristol NHS Trustin Bristol Health Partnersin munuaissairauksien hoitoryhmän jäsenten pyynnöstä.

NHS aikoo suorittaa noin 160 testiä vuodessa tunnistaakseen ihmiset, joilla on "korkean riskin" muunnelmia geenistä, joka saattaa asettaa heidät tulevaisuudessa munuaisten vajaatoiminnan riskiin.

APOL1-testien mukaan munuaisten luovuttamista kehotetaan välttämään munuaisten vajaatoiminnan riskiä myöhemmässä iässä ja alle 60-vuotiaita.

Geneettinen testaus mahdollisille luovuttajille voisi myös auttaa estämään tulevia munuaissairauksia ja vähentämään terveydenhuollon eroja mustien afrikkalaisten ja mustien karibialaisten perintöä olevien ihmisten keskuudessa, jotka todennäköisemmin sairastuvat munuaissairauksiin kuin valkoisiin.

Suurempi riski sairastua munuaissairauteen voivat saada säännöllistä seurantaa ja munuaistutkimuksia sekä neuvoja elämäntapojen muutoksissa ja ruokavaliossa, mikä voi auttaa vähentämään riskiä sairastua munuaissairauteen tulevaisuudessa.

Joka vuosi noin 1 000 ihmistä lahjoittaa yhden munuaisestaan ​​jollekin, jolla on munuaisten vajaatoiminta.

Ihmisillä, joiden vanhemmista on kaksi mustaa afrikkalaista ja mustaa karibialaista perintöä, on todennäköisemmin munuaisten vajaatoiminta ja he tarvitsevat siirtoa kuin valkoiset.

Tutkimukset osoittavat, että noin kolme viidestä ihmisestä, jolla on kaksi riskigeeniä, kehittää munuaissairauden munuaisen luovuttamisen jälkeen.

Geenitesti etsii geenejä kaikilta mustan afrikkalais- ja mustakaribialaisilta ihmisiltä, ​​jotka harkitsevat munuaisen luovuttamista - noin 500 testiä odotetaan seuraavan kolmen vuoden aikana.

Testaus on nyt saatavilla kaikkialla maassa, ja näytteet lähetetään lounais- ja kaakkoiskeskuksiin analysoitavaksi.

Aloite on osa laajempaa työtä genomiikan sisällyttämiseksi NHS:ään, mukaan lukien kuinka genominen lääketiede voi parhaiten palvella erilaisia ​​​​yhteisöjä ja vähentää terveyseroja.

On hienoa, että tämä yksinkertainen verikoe NHS:ssä auttaa suojelemaan mustan Afrikan ja Mustan Karibian alueen luovuttajia, jotka epäitsekkäästi ryhtyvät pelastamaan ihmishenkiä.

Tiedämme, että munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa suhteettoman paljon mustiin afrikkalaisiin ja mustiin karibialaisperintöihin kuuluviin ihmisiin, ja tämä geneettinen testi ei ainoastaan ​​auta suojelemaan mahdollisia luovuttajia tulevilta munuaissairauksilta, vaan myös auttaa NHS:n henkilökuntaa seuraamaan niitä, jotka ovat suurimmassa vaarassa, mikä voi viime kädessä parantaa satojen ihmisten elämää.

Tämä on vain viimeisin esimerkki siitä, kuinka NHS hyödyntää genomisen lääketieteen täyden tehon ehkäistäkseen tulevia sairauksia, parantaakseen potilaiden elämää samalla kun puututaan terveydenhuollon eriarvoisuuteen parantaakseen kaikkien NHS-potilaiden elämää. "

Amanda Pritchard, Englannin NHS:n toimitusjohtaja

Professori Bola Owolabi, NHS:n Englannin kansallisen terveydenhuollon eriarvoisuuden parantamisohjelman johtaja, lisäsi: "Se on Iso askel eteenpäin Munuaisten terveyserojen kaventamisessa ja mustan Afrikan ja Mustan Karibian luovuttajien terveydenhuoltoeroissa. Tämä uusi geneettinen testi auttaa tekemään munuaisten luovutuksesta turvallisempaa niille, jotka ovat avokätisesti valmiita auttamaan muita, ja antaa myös NHS:lle mahdollisuuden auttaa luovuttajia elämään pidempään ja terveellisempään elämään. "

Professori Dame Sue Hill, NHS:n Englannin tieteellinen johtaja ja NHS:n genomiikasta vastaava johtaja, sanoi: "NHS on maailman johtava genomiikan johtaja ja on auttanut muuttamaan miljoonien potilaiden ja heidän perheidensä elämää varmistamalla, että heillä on pääsy tarvitsemaansa diagnoosiin, hoitoihin ja hoitoon.

"Tämä kansallinen genomilääkkeiden tarjonta palvelee myös monimuotoisten yhteisöjemme tarpeita. Ottamalla käyttöön Apol1-testauksen voimme nyt auttaa suojelemaan mustan afrikkalaisten ja mustakaribialaisten ihmisten munuaisten terveyttä, kun he harkitsevat avokätisesti munuaisen luovuttamista. Tämä on loistava esimerkki siitä, kuinka genomiikka voi vaikuttaa terveyserojen vähentämiseen Englannissa.

Tri Pippa Bailey, Bristolin yliopiston apulaisprofessori ja konsultti nefrologi North Bristol NHS Trustissa, ja Dr. Natalie Forrester, konsultti kliininen tutkija South West Genomics Hubista, vaativat testin lisäämistä National Genomics Test Directory -hakemistoon.

Pippa sanoi: "Näiden Englannin NHS:n hyväksymien testien ansiosta voimme nyt tunnistaa ihmiset, joilla on suurempi riski sairastua munuaistautiin, jos he luovuttavat munuaisen, ja näin ollen neuvoa heitä olemaan luovuttamatta munuaisia. Samalla voimme rauhoittaa niitä, joilla ei ole suuri riski."

"Uusi testi tarjoaa mustan Afrikan ja Mustan Karibian alueen ihmisille henkilökohtaista tietoa munuaisten luovutuksen riskeistä, mikä auttaa vähentämään munuaisten vajaatoimintaa munuaisten luovuttajien keskuudessa ja eroja elävien luovuttajien munuaisensiirroissa."

DR. "On upeaa, että voimme nyt tarjota Apol1-geenitestausta NHS:lle. Lyhyessä ajassa olemme jo tunnistaneet tämän palvelun riskialttiiksi ja tarjoamme erittäin arvokasta tietoa elinsiirtopäätösten tukemiseksi ja potilaiden elämän parantamiseksi."

Tohtori Dela Idowu, 65, Luoteis-Lontoosta, joka testasi APOL1-testejä South East Genomic Laboratory Hubin kautta, tarjoutui hänen luovuttajakseen. mustien elinten luovuttajien puutteesta.

”Vaikka olin täydellinen kudospari ja sama veriryhmä, Apol1-testin tulokset osoittivat luovuttajan.

"Minulla on nyt vuotuinen munuaisten terveystarkastus yleislääkärini kanssa testin tulosten vuoksi. En ole koskaan miettinyt sitä kahdesti ja rohkaisen ehdottomasti kaikkia mustaafrikkalais- ja mustakaribialaisia, jotka ovat munuaisten luovuttajat, testaamaan. On erittäin tärkeää tietää, onko luovuttaminen turvallista vai ei."

Professori Derek Manas, NHS Blood and Transplant -laitoksen elinten ja kudosten luovutuksesta ja siirroista vastaava lääketieteellinen johtaja, sanoi: "NHS Blood and Transplant on tyytyväinen uutiseen, että NHS England on nyt hyväksynyt Apol1-testit, jotka ovat nyt saatavilla kansallisesti NHS:ssä - tämä antaa enemmän, tämä antaa enemmän, tämä antaa enemmän, antaa nyt enemmän varmuutta karibialaisille mustamaalaisille ihmisille, jotka harkitsevat luovuttamista ja luovuttamista. munuainen ja parantaa luovuttajien riskien arviointia ja viestintää arvioitaessa afrikkalaista syntyperää olevia luovuttajia. "

Terveysministeri Baroness Gillian Merron lisäsi: "Tämä käyttöönotto on muuttava askel eteenpäin, vähentää terveyseroja ja pelastaa ihmishenkiä.

"Muuaisten luovuttaminen on erittäin antelias teko, ja geneettinen testaus varmistaa, että tämä päätös tehdään mahdollisimman huolellisesti sekä luovuttajalle että vastaanottajalle."

Lähteet: