Nordvestlige forskere efterlyser bedre overlevelsesbehandling for kræftpatienter

Nordvestlige forskere efterlyser bedre overlevelsesbehandling for kræftpatienter

Flere amerikanere slår kræft end nogensinde før, men mange kæmper stadig med den lange skygge af behandling - især deres mentale sundhed.

En ny undersøgelse fra Northwestern Medicine fandt ud af, at de fleste overlevende af hoved- og halskræft, som har gennemgået stråling, ikke kender til "overlevelsespleje", selvom mange har at gøre med bivirkninger såsom vedvarende mundtørhed, synkebesvær og psykiske lidelser.

Standardopfølgninger fokuserer typisk på kræftovervågning, men længere overlevende kan også i stigende grad have behov for behandling af kroniske sygdomme, forebyggende pleje og psykosocial støtte. For at bestemme disse behov undersøgte videnskabsmænd fra Northwestern 317 overlevende hovedkræft, som blev behandlet med stråling og andre terapier fra 2013 til 2023.

Mere end 70 % rapporterede, at psykiske problemer ikke blev behandlet under behandlingen, og kun 28 % havde adgang til information om adgang til efterladtepleje. De fleste respondenter var inden for to år efter at have afsluttet behandlingen, og baseret på deres svar blev ca. 15 % screenet positive for nuværende depression.

Undersøgelsen viste også, at 40 % af de overlevende stadig kæmper med mundtørhed, og næsten en fjerdedel rapporterede problemer med at synke, ændret smag og tandproblemer.

Undersøgelsen er offentliggjort i tidsskriftet onsdag den 30. aprilStøttende behandling for kræft.

"Folk lever længere efter kræft, hvilket er vidunderligt," sagde hovedforfatter Dr. Laila Gharzai, en assisterende professor i strålingsonkologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine og en Northwestern Medicine-læge.

"Men i USA er omfattende overlevelse sjældent tilbudt eller endda diskuteret. Vores patienter med hoved- og halskræft, som blev bestrålet, fortalte os, hvad der manglede for dem. Nu kan vi bygge programmer, der virkelig opfylder deres behov."

Disse programmer, siger Gharzai, bør være baseret på Cancer Survival Framework, en ny tilgang, der adresserer fem nøgleområder: fysiske påvirkninger, psykosocial sundhed, cancerscreening, kronisk dyrkningsstyring og sundhedsfremme.

"Denne tilgang kan gå ud over kræft ud over hovedet og kræft, hvor overlevende lever med varige virkninger," sagde Gharzai.

Patientcentrerede løsninger

Når det kom til at spørge patienterne, hvordan de gerne ville have deres overlevelsesklinik indrammet, foretrak næsten halvdelen et længere klinikbesøg hver 6. til 12. måned for at dække alt på én gang frem for kortere, hyppigere besøg. Kvinder og patienter, der for nylig havde afsluttet behandling, var særligt tilbøjelige til at ønske denne form for pleje.

Omfattende overlevelse kan ikke passe ind i korte, regelmæssige besøg. Det kræver et team – onkologer, ernæringseksperter, rådgivere og socialrådgivere – for at give overlevende den fulde støtte, de fortjener. “

Alexis Larson, hovedforfatter af undersøgelsen, en Northwestern Medicine certificeret sygeplejerske

Resultaterne fremhæver et presserende behov, efterhånden som den overlevende befolkning fortsætter med at vokse. I 2022 var der 18,1 millioner kræftoverlevere i USA - omkring 5,4 procent af befolkningen ifølge Journal of the National Cancer Institute. Fremskridt inden for detektion og behandling og en aldrende befolkning forventes at stige til 26 millioner i 2040.

Næste trin

Gharzais team omsætter undersøgelsens indsigt til handling. De er ved at bygge en personlig overlevelsesklinik i afdelingen for strålingsonkologi på Northwestern Memorial Hospital, begyndende med hoved- og halskræft, struktureret omkring alle fem domæner af kræftoverlevelsesrammerne.

Fordi mentale sundhedsbehov er dukket op som det største hul, er teamet også ved at opbygge et pilotstudie, der vil teste integrationen af ​​et valideret kognitiv adfærdsterapi træningsprogram for at hjælpe patienter med at håndtere smerter, angst og depression under og efter stråling.

Den nye service supplerer de mere omfattende overlevelsesklinikker, der allerede tilbydes gennem Northwestern Universitys Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, men giver en omfattende opfølgning direkte til omgivelserne, hvor mange patienter modtog deres behandling.

Denne undersøgelse har titlen "Overlevelsesterapi efter strålebehandling for hoved- og halskræft: Måling af muligheder for vækst (stærk)."

Finansiering til denne undersøgelse blev delvist leveret af National Center for Advancing Translation Sciences fra National Institutes of Health, Grant Number UL1TR001422.

Kilder: