الدواء الوهمي مقابل Nocebo: الآليات النفسية

الدواء الوهمي مقابل Nocebo: الآليات النفسية

الدواء الوهمي مقابل Nocebo: الآليات النفسية

في عالم الطب، جذبت تأثيرات العلاج الوهمي والعلاج الضار الانتباه منذ فترة طويلة. يحدث كلا التأثيرين عند إعطاء الدواء أو العلاج، لكن لهما تأثيرات معاكسة على المريض. في حين أن العلاج الوهمي له آثار إيجابية، مثل تخفيف الألم أو تحسين الصحة العامة، إلا أن الدواء الوهمي يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها أو تدهور الحالة الصحية.

ما هو الدواء الوهمي؟

الدواء الوهمي هو مادة أو علاج ليس له خصائص دوائية حقيقية. في التجارب السريرية، غالبًا ما يتم استخدام حبوب منع الحمل غير النشطة لإنشاء مجموعة مراقبة وقياس تأثير التوقعات والتأثير النفسي.

اسم "العلاج الوهمي" يأتي من الكلمة اللاتينية التي تعني "سوف أرجوك"، والتي تشير إلى أن المريض يحب ذلك أو على الأقل يعطي الانطباع بأنه يتلقى المساعدة. ترتبط الآلية الأساسية للعلاج الوهمي ارتباطًا وثيقًا بالاتصال بين العقل والجسم.

كيف يعمل الدواء الوهمي؟

الآليات الدقيقة وراء تأثير الدواء الوهمي ليست مفهومة بالكامل بعد. ومع ذلك، هناك فرضيات مختلفة حول هذا:

تكييف كلاسيكي

أحد التفسيرات المحتملة يتعلق بالتكييف الكلاسيكي. وهذا يعني أن الجسم يربط بعض المحفزات والتوقعات مع بعضها البعض. على سبيل المثال، إذا كان المريض يتناول حبوبًا بانتظام ويشعر بالراحة منها، فقد يحافظ الجسم على هذا الارتباط ويوفر نفس الراحة حتى لو لم يكن للدواء قيمة دوائية.

التوقعات

التفسير الآخر لتأثير الدواء الوهمي هو توقعات المريض. إذا كان شخص ما مقتنعًا بأن العلاج سيساعده، فإن هذا الموقف الإيجابي وحده يمكن أن يؤدي إلى تحسن فعلي. ويشير هذا إلى أن العوامل النفسية مثل الإيمان والأمل قد تلعب دورًا مهمًا.

العمليات الكيميائية العصبية

أظهرت دراسات علم الأعصاب أن تناول الدواء الوهمي يمكن أن يؤدي إلى عمليات عصبية معينة في الدماغ. وقد لوحظت تغيرات في مناطق مختلفة من الدماغ، بما في ذلك إطلاق الإندورفين (مسكنات الألم الطبيعية) أو غيرها من المواد الكيميائية في الدماغ.

ما هو النوسيبو؟

على عكس العلاج الوهمي، يتسبب الدواء النوسيبو في تفاقم المشاكل الصحية أو ظهور أعراض جديدة - على الرغم من عدم وجود تدخل طبي حقيقي. على غرار العلاج الوهمي، يحدث هذا التأثير بسبب معتقدات المريض وتوقعاته الذاتية.

مصطلح "nocebo" مشتق من الكلمة اللاتينية التي تعني "سوف أؤذي"، والتي تشير إلى أن التوقعات السلبية يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية.

كيف يعمل النوسيبو؟

كما هو الحال مع الدواء الوهمي، فإن الآليات الدقيقة للـ nocebo ليست مفهومة تمامًا بعد. ومع ذلك، هناك بعض النظريات حول العملية الأساسية.

توقعات سلبية

أحد التفسيرات الشائعة لتأثير nocebo هو تعزيز التوقعات السلبية. على سبيل المثال، إذا اعتقد المريض أن دواء معين له آثار جانبية أو أنه غير سار، فقد يصاب الجسم بالفعل بأعراض سلبية بناءً على هذا الاعتقاد.

رد فعل الإجهاد

من المعتقد أن تأثير nocebo يمكن أيضًا أن ينجم عن تفاعل الإجهاد في الجسم. يمكن أن يسبب هذا الضغط تغيرات فسيولوجية ويزيد من الأعراض الموجودة أو يسبب أعراضًا جديدة.

التواصل والسياق

تلعب طريقة التواصل بين الطبيب والمريض أيضًا دورًا مهمًا في تطور النوسيبو. إن الوصف السلبي للأدوية أو العلاجات من قبل الطبيب المعالج يمكن أن يدفع المريض إلى توقع نتائج سيئة.