Placebo vs. Nocebo: Psychologické mechanismy

Placebo vs. Nocebo: Psychologické mechanismy

Placebo vs. Nocebo: Psychologické mechanismy

V lékařském světě dlouho přitahovaly pozornost jak placebo, tak nocebo efekt. Oba účinky se objevují při podávání léků nebo terapie, ale mají opačné účinky na pacienta. Zatímco placebo má pozitivní účinky, jako je úleva od bolesti nebo zlepšení celkové pohody, nocebo může způsobit nežádoucí vedlejší účinky nebo zhoršení zdravotního stavu.

Co je placebo?

Placebo je látka nebo léčba, která nemá žádné skutečné farmakologické vlastnosti. V klinických studiích se často používá neaktivní pilulka k vytvoření kontrolní skupiny a měření vlivu očekávání a psychologického vlivu.

Název „placebo“ pochází z latinského slova „budu potěšit“, což naznačuje, že se pacientovi líbí nebo alespoň budí dojem, že se mu pomáhá. Základní mechanismus placeba úzce souvisí se spojením mysli a těla.

Jak placebo funguje?

Přesné mechanismy za placebo efektem nejsou dosud plně objasněny. Existují však o tom různé hypotézy:

Klasická klimatizace

Jedno možné vysvětlení se týká klasického podmiňování. To znamená, že tělo mezi sebou spojuje určité podněty a očekávání. Pokud například pacient pravidelně užívá pilulku a pociťuje z ní úlevu, tělo si může tuto asociaci udržet a poskytnout stejnou úlevu, i když lék nemá žádnou farmakologickou hodnotu.

Očekávání

Dalším vysvětlením placebo efektu jsou očekávání pacienta. Pokud je někdo přesvědčen, že mu terapie nebo léčba pomůže, může samotný pozitivní přístup vést ke skutečnému zlepšení. To naznačuje, že důležitou roli mohou hrát psychologické faktory, jako je víra a naděje.

Neurochemické procesy

Neurovědní studie ukázaly, že užívání placeba může spustit určité neurologické procesy v mozku. Změny byly pozorovány v různých oblastech mozku, včetně uvolňování endorfinů (přírodních léků proti bolesti) nebo jiných chemických poslů v mozku.

Co je Nocebo?

Na rozdíl od placeba způsobuje nocebo zhoršení zdravotních problémů nebo výskyt nových příznaků – navzdory žádnému skutečnému lékařskému zásahu. Podobně jako u placeba k tomuto efektu dochází díky subjektivnímu přesvědčení a očekávání pacienta.

Termín „nocebo“ je odvozen z latinského slova „budu škodit“, což naznačuje, že negativní očekávání mohou vést ke zdravotním problémům.

Jak nocebo funguje?

Stejně jako u placeba nejsou přesné mechanismy noceba dosud plně pochopeny. Existuje však několik teorií o základním procesu.

Negativní očekávání

Běžným vysvětlením nocebo efektu je posílení negativních očekávání. Pokud se například pacient domnívá, že určitý lék má vedlejší účinky nebo je nepříjemný, může se v těle na základě tohoto přesvědčení skutečně vyvinout negativní symptom.

Stresová reakce

Předpokládá se, že nocebo efekt může být spuštěn i stresovou reakcí v těle. Tento stres může způsobit fyziologické změny a zvýšit stávající příznaky nebo vyvolat příznaky nové.

Komunikace a kontext

Důležitou roli v rozvoji noceba hraje i způsob komunikace mezi lékařem a pacientem. Negativní popis léků nebo terapií ošetřujícím lékařem může vést pacienta k tomu, že očekává špatné výsledky.