Placebo vs. Nocebo: Psykologiske mekanismer

Placebo vs. Nocebo: Psykologiske mekanismer

Placebo vs. Nocebo: Psykologiske mekanismer

I den medicinske verden har både placebo- og nocebo-effekterne længe tiltrukket sig opmærksomhed. Begge virkninger opstår, når medicin eller terapi administreres, men de har modsatte virkninger på patienten. Mens placebo har positive effekter, såsom smertelindring eller forbedringer i det generelle velvære, kan nocebo forårsage uønskede bivirkninger eller forværring af helbredstilstanden.

Hvad er placebo?

En placebo er et stof eller en behandling, der ikke har nogen reelle farmakologiske egenskaber. I kliniske forsøg bruges en inaktiv pille ofte til at oprette en kontrolgruppe og måle påvirkningen af ​​forventninger og psykologisk påvirkning.

Navnet "placebo" kommer fra det latinske ord for "Jeg vil behage", hvilket indikerer, at patienten kan lide det eller i det mindste giver indtryk af, at de bliver hjulpet. Den underliggende mekanisme af placebo er tæt forbundet med sind-krop forbindelsen.

Hvordan virker en placebo?

De nøjagtige mekanismer bag placeboeffekten er endnu ikke fuldt ud forstået. Der er dog forskellige hypoteser om dette:

Klassisk konditionering

En mulig forklaring relaterer sig til klassisk konditionering. Det betyder, at kroppen forbinder visse stimuli og forventninger med hinanden. For eksempel, hvis en patient regelmæssigt tager en pille og oplever lindring af den, kan kroppen opretholde denne sammenhæng og give den samme lindring, selvom stoffet ikke har nogen farmakologisk værdi.

Forventninger

En anden forklaring på placeboeffekten er patientens forventninger. Hvis nogen er overbevist om, at terapi eller behandling vil hjælpe dem, kan den positive holdning alene føre til faktisk forbedring. Dette tyder på, at psykologiske faktorer som tro og håb kan spille en vigtig rolle.

Neurokemiske processer

Neurovidenskabelige undersøgelser har vist, at indtagelse af placebo kan udløse visse neurologiske processer i hjernen. Der er observeret ændringer i forskellige hjerneområder, herunder frigivelse af endorfiner (naturlige smertestillende midler) eller andre kemiske budbringere i hjernen.

Hvad er en Nocebo?

I modsætning til placebo forårsager nocebo, at helbredsproblemer forværres eller nye symptomer opstår – på trods af ingen reel medicinsk intervention. I lighed med placebo opstår denne effekt på grund af patientens subjektive overbevisning og forventninger.

Udtrykket "nocebo" er afledt af det latinske ord for "jeg vil skade", hvilket indikerer, at negative forventninger kan føre til helbredsproblemer.

Hvordan virker en nocebo?

Som med placebo er de nøjagtige mekanismer af nocebo endnu ikke fuldt ud forstået. Der er dog nogle teorier om den underliggende proces.

Negative forventninger

En almindelig forklaring på nocebo-effekten er forstærkningen af ​​negative forventninger. For eksempel, hvis en patient tror, ​​at en bestemt medicin har bivirkninger eller er ubehagelig, kan kroppen faktisk udvikle negative symptomer baseret på den overbevisning.

Stress reaktion

Man mener, at nocebo-effekten også kan udløses af en stressreaktion i kroppen. Denne stress kan forårsage fysiologiske ændringer og øge eksisterende symptomer eller fremkalde nye symptomer.

Kommunikation og kontekst

Kommunikationsmåden mellem læge og patient spiller også en vigtig rolle i udviklingen af ​​nocebo. En negativ beskrivelse af medicin eller terapier af den behandlende læge kan få patienten til at forvente dårlige resultater.