Platseebo vs. Nocebo: psühholoogilised mehhanismid

Platseebo vs. Nocebo: psühholoogilised mehhanismid

Platseebo vs. Nocebo: psühholoogilised mehhanismid

Meditsiinimaailmas on nii platseebo kui ka notsebo mõju pikka aega tähelepanu äratanud. Mõlemad toimed ilmnevad siis, kui manustatakse ravimeid või ravi, kuid neil on patsiendile vastupidine mõju. Kuigi platseebol on positiivsed mõjud, nagu valu vaigistamine või üldise heaolu paranemine, võib notsebo põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid või terviseseisundi halvenemist.

Mis on platseebo?

Platseebo on aine või ravi, millel puuduvad tõelised farmakoloogilised omadused. Kliinilistes uuringutes kasutatakse sageli mitteaktiivset pille, et luua kontrollgrupp ning mõõta ootuste ja psühholoogilise mõju mõju.

Nimetus “platseebo” pärineb ladinakeelsest sõnast “ma palun”, mis näitab, et patsiendile see meeldib või jätab vähemalt mulje, et teda aidatakse. Platseebo aluseks olev mehhanism on tihedalt seotud vaimu ja keha ühendusega.

Kuidas platseebo töötab?

Platseeboefekti täpsed mehhanismid pole veel täielikult teada. Selle kohta on aga erinevaid hüpoteese:

Klassikaline konditsioneerimine

Üks võimalik seletus on seotud klassikalise konditsioneerimisega. See tähendab, et keha seob teatud stiimuleid ja ootusi üksteisega. Näiteks kui patsient võtab regulaarselt pille ja kogeb sellest leevendust, võib keha säilitada selle seose ja pakkuda sama leevendust isegi siis, kui ravimil puudub farmakoloogiline väärtus.

Ootused

Teine seletus platseeboefektile on patsiendi ootused. Kui keegi on veendunud, et teraapia või ravi aitab teda, võib see positiivne suhtumine üksi viia tegeliku paranemiseni. See viitab sellele, et psühholoogilised tegurid, nagu usk ja lootus, võivad mängida olulist rolli.

Neurokeemilised protsessid

Neuroteaduslikud uuringud on näidanud, et platseebo võtmine võib käivitada teatud neuroloogilisi protsesse ajus. Muutusi on täheldatud erinevates ajupiirkondades, sealhulgas endorfiinide (looduslikud valuvaigistid) või muude keemiliste sõnumitoojate vabanemist ajus.

Mis on Nocebo?

Erinevalt platseebost põhjustab notsebo terviseprobleemide ägenemist või uute sümptomite ilmnemist – hoolimata tegelikust meditsiinilisest sekkumisest. Sarnaselt platseeboga ilmneb see toime patsiendi subjektiivsete uskumuste ja ootuste tõttu.

Mõiste "nocebo" on tuletatud ladinakeelsest sõnast "ma kahjustan", mis näitab, et negatiivsed ootused võivad põhjustada terviseprobleeme.

Kuidas nocebo töötab?

Nagu platseebo puhul, ei ole notsebo täpsed mehhanismid veel täielikult teada. Siiski on selle aluseks oleva protsessi kohta mõned teooriad.

Negatiivsed ootused

Levinud selgitus notsebo efektile on negatiivsete ootuste tugevnemine. Näiteks kui patsient usub, et teatud ravimil on kõrvaltoimed või see on ebameeldiv, võib kehal selle veendumuse põhjal tegelikult tekkida negatiivseid sümptomeid.

Stressi reaktsioon

Arvatakse, et notsebo efekti võib vallandada ka stressireaktsioon organismis. See stress võib põhjustada füsioloogilisi muutusi ja suurendada olemasolevaid sümptomeid või esile kutsuda uusi sümptomeid.

Suhtlemine ja kontekst

Notsebo kujunemisel mängib olulist rolli ka arsti ja patsiendi vaheline suhtlusviis. Raviarsti poolt ravimite või ravimeetodite negatiivne kirjeldus võib põhjustada patsiendi halbade tulemuste ootust.