Placebo vs. Nocebo: Psykologiset mekanismit

Placebo vs. Nocebo: Psykologiset mekanismit

Placebo vs. Nocebo: Psykologiset mekanismit

Lääketieteen maailmassa sekä lume- että nocebo-vaikutukset ovat herättäneet huomiota jo pitkään. Molemmat vaikutukset ilmenevät, kun lääkettä tai hoitoa annetaan, mutta niillä on potilaaseen päinvastaiset vaikutukset. Vaikka lumelääkkeellä on positiivisia vaikutuksia, kuten kivunlievitystä tai yleisen hyvinvoinnin paranemista, nosebo voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia tai huonontaa terveydentilaa.

Mikä on lumelääke?

Plasebo on aine tai hoito, jolla ei ole todellisia farmakologisia ominaisuuksia. Kliinisissä tutkimuksissa inaktiivista pilleriä käytetään usein luomaan kontrolliryhmä ja mittaamaan odotusten ja psykologisen vaikutuksen vaikutusta.

Nimi "plasebo" tulee latinan sanasta "minä miellytän", mikä osoittaa, että potilas pitää siitä tai ainakin antaa vaikutelman, että häntä autetaan. Plasebon taustalla oleva mekanismi liittyy läheisesti mielen ja kehon yhteyteen.

Miten lumelääke toimii?

Tarkkoja mekanismeja lumelääkevaikutuksen takana ei ole vielä täysin ymmärretty. Tästä on kuitenkin olemassa erilaisia ​​hypoteeseja:

Klassinen ilmastointi

Yksi mahdollinen selitys liittyy klassiseen ehdollistamiseen. Tämä tarkoittaa, että keho yhdistää tietyt ärsykkeet ja odotukset toisiinsa. Jos potilas esimerkiksi ottaa säännöllisesti pillerin ja kokee siitä helpotuksen, elimistö voi säilyttää tämän yhteyden ja tarjota saman helpotuksen, vaikka lääkkeellä ei olisikaan farmakologista arvoa.

Odotukset

Toinen selitys lumelääkevaikutukselle on potilaan odotukset. Jos joku on vakuuttunut siitä, että terapia tai hoito auttaa häntä, pelkkä positiivinen asenne voi johtaa todelliseen parantumiseen. Tämä viittaa siihen, että psykologisilla tekijöillä, kuten uskolla ja toivolla, voi olla tärkeä rooli.

Neurokemialliset prosessit

Neurotieteen tutkimukset ovat osoittaneet, että lumelääkkeen ottaminen voi laukaista tiettyjä neurologisia prosesseja aivoissa. Muutoksia on havaittu useilla aivojen alueilla, mukaan lukien endorfiinien (luonnolliset kipulääkkeet) tai muiden kemiallisten sanansaattajien vapautuminen aivoissa.

Mikä on Nocebo?

Toisin kuin lumelääke, nosebo aiheuttaa terveysongelmien pahenemista tai uusien oireiden ilmaantumista - huolimatta siitä, ettei todellista lääketieteellistä toimenpiteitä ole. Kuten lumelääke, tämä vaikutus johtuu potilaan subjektiivisista uskomuksista ja odotuksista.

Termi "nocebo" on johdettu latinan sanasta "Minä vahingoitan", mikä osoittaa, että negatiiviset odotukset voivat johtaa terveysongelmiin.

Miten nocebo toimii?

Kuten lumelääkettä käytettäessä, nosebon tarkkoja mekanismeja ei vielä täysin ymmärretä. Taustalla olevasta prosessista on kuitenkin olemassa joitain teorioita.

Negatiiviset odotukset

Yleinen selitys nocebo-ilmiölle on negatiivisten odotusten vahvistuminen. Jos potilas esimerkiksi uskoo, että tietyllä lääkkeellä on sivuvaikutuksia tai se on epämiellyttävä, keho voi itse asiassa kehittää negatiivisia oireita tuon uskomuksen perusteella.

Stressireaktio

Uskotaan, että nocebo-ilmiö voi laukaista myös kehon stressireaktion. Tämä stressi voi aiheuttaa fysiologisia muutoksia ja lisätä olemassa olevia oireita tai aiheuttaa uusia oireita.

Viestintä ja konteksti

Lääkärin ja potilaan välisellä kommunikaatiotavalla on myös tärkeä rooli nocebon kehittymisessä. Hoitavan lääkärin negatiivinen kuvaus lääkkeistä tai hoidoista voi saada potilaan odottamaan huonoja tuloksia.