Placebo protiv Noceba: Psihološki mehanizmi

Placebo protiv Noceba: Psihološki mehanizmi

Placebo protiv Noceba: Psihološki mehanizmi

U medicinskom svijetu, i placebo i nocebo učinak odavno privlače pažnju. Oba učinka javljaju se pri primjeni lijekova ili terapije, ali imaju suprotne učinke na pacijenta. Dok placebo ima pozitivne učinke, poput ublažavanja boli ili poboljšanja općeg stanja, nocebo može uzrokovati neželjene nuspojave ili pogoršanje zdravstvenog stanja.

Što je placebo?

Placebo je tvar ili tretman koji nema stvarna farmakološka svojstva. U kliničkim ispitivanjima, neaktivna pilula često se koristi za stvaranje kontrolne skupine i mjerenje utjecaja očekivanja i psihološkog utjecaja.

Naziv "placebo" dolazi od latinske riječi za "ugodit ću", što ukazuje na to da se pacijentu sviđa ili barem daje dojam da mu se pomaže. Temeljni mehanizam placeba usko je povezan s vezom uma i tijela.

Kako djeluje placebo?

Točni mehanizmi koji stoje iza placebo učinka još nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, o tome postoje razne hipoteze:

Klasično uvjetovanje

Jedno od mogućih objašnjenja odnosi se na klasično uvjetovanje. To znači da tijelo povezuje određene podražaje i očekivanja jedno s drugim. Na primjer, ako pacijent redovito uzima tabletu i osjeti olakšanje od nje, tijelo može zadržati tu povezanost i pružiti isto olakšanje čak i ako lijek nema nikakvu farmakološku vrijednost.

Očekivanja

Drugo objašnjenje za placebo efekt su očekivanja pacijenta. Ako je netko uvjeren da će mu terapija ili liječenje pomoći, sam taj pozitivan stav može dovesti do stvarnog poboljšanja. Ovo sugerira da bi psihološki čimbenici poput uvjerenja i nade mogli igrati važnu ulogu.

Neurokemijski procesi

Studije neuroznanstva pokazale su da uzimanje placeba može pokrenuti određene neurološke procese u mozgu. Uočene su promjene u različitim regijama mozga, uključujući oslobađanje endorfina (prirodnih lijekova protiv bolova) ili drugih kemijskih glasnika u mozgu.

Što je Nocebo?

Za razliku od placeba, nocebo uzrokuje pogoršanje zdravstvenih problema ili pojavu novih simptoma – unatoč tome što nema prave medicinske intervencije. Slično kao i kod placeba, ovaj se učinak javlja zbog subjektivnih uvjerenja i očekivanja pacijenta.

Izraz "nocebo" izveden je iz latinske riječi za "škodit ću", što ukazuje na to da negativna očekivanja mogu dovesti do zdravstvenih problema.

Kako radi nocebo?

Kao i kod placeba, točni mehanizmi noceba još nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, postoje neke teorije o temeljnom procesu.

Negativna očekivanja

Uobičajeno objašnjenje nocebo efekta je jačanje negativnih očekivanja. Na primjer, ako pacijent vjeruje da određeni lijek ima nuspojave ili je neugodan, tijelo zapravo može razviti negativne simptome na temelju tog uvjerenja.

Reakcija na stres

Vjeruje se da nocebo efekt može izazvati i stresna reakcija u tijelu. Ovaj stres može uzrokovati fiziološke promjene i pojačati postojeće simptome ili potaknuti nove simptome.

Komunikacija i kontekst

Važnu ulogu u razvoju noceba ima i način komunikacije između liječnika i pacijenta. Negativan opis lijekova ili terapija od strane liječnika može navesti pacijenta da očekuje loše ishode.