Placebo kontra Nocebo: Pszichológiai mechanizmusok

Placebo kontra Nocebo: Pszichológiai mechanizmusok

Placebo kontra Nocebo: Pszichológiai mechanizmusok

Az orvosi világban mind a placebo, mind a nocebo hatás régóta felkeltette a figyelmet. Mindkét hatás akkor jelentkezik, amikor gyógyszert vagy terápiát alkalmaznak, de ellentétes hatást fejtenek ki a betegre. Míg a placebónak pozitív hatásai vannak, mint például a fájdalomcsillapítás vagy az általános közérzet javulása, a nocebo nem kívánt mellékhatásokat vagy az egészségi állapot romlását okozhatja.

Mi az a placebo?

A placebo olyan anyag vagy kezelés, amelynek nincsenek valódi farmakológiai tulajdonságai. A klinikai vizsgálatok során gyakran használnak inaktív tablettát egy kontrollcsoport létrehozására, valamint az elvárások és a pszichológiai hatások befolyásának mérésére.

A „placebo” elnevezés a latin „legyek szíves” szóból származik, ami azt jelzi, hogy a beteg szereti, vagy legalábbis azt a benyomást kelti, hogy segítik. A placebo mögöttes mechanizmusa szorosan összefügg az elme-test kapcsolattal.

Hogyan működik a placebo?

A placebo-hatás mögött meghúzódó pontos mechanizmusok még nem teljesen ismertek. Ezzel kapcsolatban azonban különféle hipotézisek léteznek:

Klasszikus kondicionálás

Az egyik lehetséges magyarázat a klasszikus kondicionálással kapcsolatos. Ez azt jelenti, hogy a test bizonyos ingereket és elvárásokat kapcsol össze egymással. Például, ha a beteg rendszeresen szed egy tablettát, és enyhülést tapasztal tőle, akkor a szervezet fenntarthatja ezt az összefüggést, és ugyanazt a megkönnyebbülést nyújthatja akkor is, ha a gyógyszernek nincs farmakológiai értéke.

Várakozások

A placebo-hatás másik magyarázata a páciens elvárásai. Ha valaki meg van győződve arról, hogy a terápia vagy kezelés segíteni fog neki, akkor ez a pozitív hozzáállás önmagában is tényleges javuláshoz vezethet. Ez arra utal, hogy a pszichológiai tényezők, például a hit és a remény fontos szerepet játszhatnak.

Neurokémiai folyamatok

Idegtudományi tanulmányok kimutatták, hogy a placebó bevétele bizonyos neurológiai folyamatokat indíthat el az agyban. Változásokat figyeltek meg az agy különböző régióiban, beleértve az endorfinok (természetes fájdalomcsillapítók) vagy más kémiai hírvivők felszabadulását az agyban.

Mi az a Nocebo?

A placebóval ellentétben a nocebo egészségügyi problémák súlyosbodását vagy új tünetek megjelenését okozza – valódi orvosi beavatkozás nélkül. A placebóhoz hasonlóan ez a hatás a páciens szubjektív hiedelmei és elvárásai miatt jelentkezik.

A „nocebo” kifejezés a latin „ártani fogok” szóból származik, ami azt jelzi, hogy a negatív elvárások egészségügyi problémákhoz vezethetnek.

Hogyan működik a nocebo?

A placebóhoz hasonlóan a nocebo pontos mechanizmusai még nem teljesen ismertek. Van azonban néhány elmélet a mögöttes folyamatról.

Negatív elvárások

A nocebo-effektus gyakori magyarázata a negatív várakozások erősödése. Például, ha a páciens úgy gondolja, hogy egy bizonyos gyógyszernek mellékhatásai vannak, vagy kellemetlen, a szervezetben ténylegesen negatív tünetek alakulhatnak ki e meggyőződés alapján.

Stressz reakció

Úgy tartják, hogy a nocebo hatást a szervezet stresszreakciója is kiválthatja. Ez a stressz fiziológiai változásokat okozhat, és fokozhatja a meglévő tüneteket, vagy új tüneteket válthat ki.

Kommunikáció és kontextus

A nocebo kialakulásában fontos szerepet játszik az orvos és a beteg közötti kommunikáció módja is. A gyógyszerek vagy terápiák kezelőorvosa általi negatív leírása arra késztetheti a beteget, hogy rossz eredményekre számítson.