Placebo pret Nocebo: psiholoģiskie mehānismi

Placebo pret Nocebo: psiholoģiskie mehānismi

Placebo pret Nocebo: psiholoģiskie mehānismi

Medicīnas pasaulē gan placebo, gan nocebo efekti jau sen ir piesaistījuši uzmanību. Abi efekti rodas, ievadot medikamentus vai terapiju, taču tiem ir pretēja ietekme uz pacientu. Lai gan placebo ir pozitīva ietekme, piemēram, sāpju mazināšana vai vispārējās labklājības uzlabošanās, nocebo var izraisīt nevēlamas blakusparādības vai pasliktināt veselības stāvokli.

Kas ir placebo?

Placebo ir viela vai ārstēšana, kurai nav īstu farmakoloģisko īpašību. Klīniskajos pētījumos neaktīvās tabletes bieži izmanto, lai izveidotu kontroles grupu un novērtētu cerību un psiholoģiskās ietekmes ietekmi.

Nosaukums “placebo” cēlies no latīņu vārda “es lūdzu”, kas norāda, ka pacientam tas patīk vai vismaz rada iespaidu, ka viņam tiek sniegta palīdzība. Placebo pamatā esošais mehānisms ir cieši saistīts ar prāta un ķermeņa savienojumu.

Kā darbojas placebo?

Precīzi placebo efekta mehānismi vēl nav pilnībā izprasti. Tomēr par to pastāv dažādas hipotēzes:

Klasiskā kondicionēšana

Viens no iespējamiem skaidrojumiem ir saistīts ar klasisko kondicionēšanu. Tas nozīmē, ka ķermenis saista noteiktus stimulus un cerības savā starpā. Piemēram, ja pacients regulāri lieto tableti un izjūt atbrīvojumu no tās, organisms var saglabāt šo saistību un nodrošināt tādu pašu atvieglojumu pat tad, ja zālēm nav farmakoloģiskas vērtības.

Cerības

Vēl viens placebo efekta skaidrojums ir pacienta cerības. Ja kāds ir pārliecināts, ka terapija vai ārstēšana viņam palīdzēs, šī pozitīvā attieksme vien var novest pie reāliem uzlabojumiem. Tas liecina, ka psiholoģiskiem faktoriem, piemēram, ticībai un cerībai, var būt svarīga loma.

Neiroķīmiskie procesi

Neirozinātnes pētījumi ir parādījuši, ka placebo lietošana var izraisīt noteiktus neiroloģiskus procesus smadzenēs. Izmaiņas ir novērotas dažādos smadzeņu reģionos, tostarp endorfīnu (dabisko pretsāpju līdzekļu) vai citu ķīmisko vēstnešu izdalīšanās smadzenēs.

Kas ir Nocebo?

Atšķirībā no placebo, nocebo izraisa veselības problēmu saasināšanos vai jaunu simptomu parādīšanos – neskatoties uz to, ka nav nekādas reālas medicīniskas iejaukšanās. Līdzīgi kā placebo, šis efekts rodas pacienta subjektīvās pārliecības un cerību dēļ.

Termins “nocebo” ir atvasināts no latīņu vārda “es kaitēšu”, kas norāda, ka negatīvas cerības var izraisīt veselības problēmas.

Kā darbojas nocebo?

Tāpat kā placebo gadījumā, precīzi nocebo mehānismi vēl nav pilnībā izprasti. Tomēr ir dažas teorijas par pamatā esošo procesu.

Negatīvās cerības

Izplatīts nocebo efekta skaidrojums ir negatīvo cerību pastiprināšanās. Piemēram, ja pacients uzskata, ka noteiktām zālēm ir blakusparādības vai tās ir nepatīkamas, ķermenis faktiski var attīstīt negatīvus simptomus, pamatojoties uz šo pārliecību.

Stresa reakcija

Tiek uzskatīts, ka nocebo efektu var izraisīt arī stresa reakcija organismā. Šis stress var izraisīt fizioloģiskas izmaiņas un palielināt esošos simptomus vai izraisīt jaunus simptomus.

Komunikācija un konteksts

Nocebo attīstībā liela nozīme ir arī saziņas veidam starp ārstu un pacientu. Ārstējošā ārsta negatīvs zāļu vai terapijas apraksts var likt pacientam sagaidīt sliktus rezultātus.