Placebo kontra Nocebo: mechanizmy psychologiczne

Placebo kontra Nocebo: mechanizmy psychologiczne

Placebo kontra Nocebo: mechanizmy psychologiczne

W świecie medycznym uwagę od dawna przyciąga zarówno efekt placebo, jak i nocebo. Obydwa skutki występują po podaniu leku lub terapii, ale mają odwrotny wpływ na pacjenta. Podczas gdy placebo ma pozytywne skutki, takie jak łagodzenie bólu lub poprawa ogólnego samopoczucia, nocebo może powodować niepożądane skutki uboczne lub pogorszenie stanu zdrowia.

Co to jest placebo?

Placebo to substancja lub lek, który nie ma rzeczywistych właściwości farmakologicznych. W badaniach klinicznych często stosuje się nieaktywną pigułkę, aby utworzyć grupę kontrolną i zmierzyć wpływ oczekiwań i wpływu psychologicznego.

Nazwa „placebo” pochodzi od łacińskiego słowa „spodobam się”, co oznacza, że ​​pacjentowi się to podoba lub przynajmniej sprawia wrażenie, że mu pomaga. Mechanizm leżący u podstaw placebo jest ściśle powiązany z połączeniem ciała i umysłu.

Jak działa placebo?

Dokładne mechanizmy efektu placebo nie są jeszcze w pełni poznane. Istnieją jednak różne hipotezy na ten temat:

Kondycjonowanie klasyczne

Jedno z możliwych wyjaśnień dotyczy warunkowania klasycznego. Oznacza to, że organizm łączy ze sobą określone bodźce i oczekiwania. Na przykład, jeśli pacjent regularnie zażywa pigułkę i odczuwa po niej ulgę, organizm może utrzymać to skojarzenie i zapewnić taką samą ulgę, nawet jeśli lek nie ma wartości farmakologicznej.

Oczekiwania

Innym wyjaśnieniem efektu placebo są oczekiwania pacjenta. Jeśli ktoś jest przekonany, że terapia lub leczenie mu pomoże, to już samo pozytywne nastawienie może doprowadzić do faktycznej poprawy. Sugeruje to, że czynniki psychologiczne, takie jak wiara i nadzieja, mogą odgrywać ważną rolę.

Procesy neurochemiczne

Badania neurologiczne wykazały, że przyjmowanie placebo może wywołać pewne procesy neurologiczne w mózgu. Zaobserwowano zmiany w różnych obszarach mózgu, w tym uwalnianie endorfin (naturalnych środków przeciwbólowych) lub innych przekaźników chemicznych w mózgu.

Co to jest Nocebo?

W przeciwieństwie do placebo, nocebo powoduje pogorszenie problemów zdrowotnych lub pojawienie się nowych objawów – pomimo braku prawdziwej interwencji medycznej. Podobnie jak w przypadku placebo, efekt ten występuje na skutek subiektywnych przekonań i oczekiwań pacjenta.

Termin „nocebo” pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego „skrzywdzę”, co wskazuje, że negatywne oczekiwania mogą prowadzić do problemów zdrowotnych.

Jak działa nocebo?

Podobnie jak w przypadku placebo, dokładne mechanizmy działania nocebo nie są jeszcze w pełni poznane. Istnieją jednak pewne teorie dotyczące leżącego u podstaw procesu.

Negatywne oczekiwania

Powszechnym wyjaśnieniem efektu nocebo jest wzmocnienie negatywnych oczekiwań. Na przykład, jeśli pacjent uważa, że ​​dany lek ma skutki uboczne lub jest nieprzyjemny, w organizmie mogą w rzeczywistości rozwinąć się negatywne objawy w oparciu o to przekonanie.

Reakcja na stres

Uważa się, że efekt nocebo może wywołać także reakcja stresowa organizmu. Stres ten może powodować zmiany fizjologiczne i nasilać istniejące objawy lub wywoływać nowe.

Komunikacja i kontekst

Ważną rolę w rozwoju nocebo odgrywa także sposób komunikacji pomiędzy lekarzem a pacjentem. Negatywny opis leków lub terapii przez lekarza prowadzącego może sprawić, że pacjent będzie oczekiwał słabych wyników.