Placebo vs. Nocebo: mecanismos psicológicos

Placebo vs. Nocebo: mecanismos psicológicos

Placebo vs. Nocebo: mecanismos psicológicos

No mundo médico, tanto o efeito placebo quanto o nocebo há muito atraem a atenção. Ambos os efeitos ocorrem quando um medicamento ou terapia é administrado, mas têm efeitos opostos no paciente. Embora o placebo tenha efeitos positivos, como alívio da dor ou melhorias no bem-estar geral, o nocebo pode causar efeitos colaterais indesejados ou piorar o estado de saúde.

O que é um placebo?

Um placebo é uma substância ou tratamento que não possui propriedades farmacológicas reais. Em ensaios clínicos, uma pílula inativa é frequentemente usada para criar um grupo de controle e medir a influência das expectativas e da influência psicológica.

O nome “placebo” vem da palavra latina que significa “vou agradar”, o que indica que o paciente gosta ou pelo menos dá a impressão de que está sendo ajudado. O mecanismo subjacente do placebo está intimamente relacionado com a conexão mente-corpo.

Como funciona um placebo?

Os mecanismos exatos por trás do efeito placebo ainda não são totalmente compreendidos. No entanto, existem várias hipóteses sobre isso:

Condicionamento clássico

Uma possível explicação está relacionada ao condicionamento clássico. Isso significa que o corpo vincula certos estímulos e expectativas entre si. Por exemplo, se um paciente toma regularmente um comprimido e sente alívio com ele, o corpo pode manter essa associação e proporcionar o mesmo alívio mesmo que o medicamento não tenha valor farmacológico.

Expectativas

Outra explicação para o efeito placebo são as expectativas do paciente. Se alguém está convencido de que a terapia ou o tratamento irá ajudá-lo, essa atitude positiva por si só pode levar a uma melhoria real. Isto sugere que factores psicológicos como a crença e a esperança podem desempenhar um papel importante.

Processos neuroquímicos

Estudos de neurociência demonstraram que tomar um placebo pode desencadear certos processos neurológicos no cérebro. Foram observadas alterações em várias regiões do cérebro, incluindo a liberação de endorfinas (analgésicos naturais) ou outros mensageiros químicos no cérebro.

O que é um Nocebo?

Ao contrário do placebo, o nocebo provoca o agravamento dos problemas de saúde ou o aparecimento de novos sintomas - apesar de nenhuma intervenção médica real. Semelhante ao placebo, esse efeito ocorre devido às crenças e expectativas subjetivas do paciente.

O termo “nocebo” é derivado da palavra latina para “farei mal”, o que indica que expectativas negativas podem levar a problemas de saúde.

Como funciona um nocebo?

Tal como acontece com o placebo, os mecanismos exatos do nocebo ainda não são totalmente compreendidos. No entanto, existem algumas teorias sobre o processo subjacente.

Expectativas negativas

Uma explicação comum para o efeito nocebo é o reforço das expectativas negativas. Por exemplo, se um paciente acredita que um determinado medicamento tem efeitos colaterais ou é desagradável, o corpo pode desenvolver sintomas negativos com base nessa crença.

Reação de estresse

Acredita-se que o efeito nocebo também pode ser desencadeado por uma reação de estresse no corpo. Esse estresse pode causar alterações fisiológicas e aumentar os sintomas existentes ou induzir novos sintomas.

Comunicação e contexto

A forma de comunicação entre médico e paciente também desempenha um papel importante no desenvolvimento do nocebo. Uma descrição negativa de medicamentos ou terapias por parte do médico assistente pode levar o paciente a esperar resultados ruins.