Placebo vs. Nocebo: Psychologické mechanizmy

Placebo vs. Nocebo: Psychologické mechanizmy

Placebo vs. Nocebo: Psychologické mechanizmy

V medicínskom svete už dlho priťahuje pozornosť placebo aj nocebo efekt. Oba účinky sa vyskytujú pri podávaní liekov alebo terapie, ale majú opačné účinky na pacienta. Zatiaľ čo placebo má pozitívne účinky, ako je úľava od bolesti alebo zlepšenie celkovej pohody, nocebo môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky alebo zhoršenie zdravotného stavu.

Čo je placebo?

Placebo je látka alebo liečba, ktorá nemá žiadne skutočné farmakologické vlastnosti. V klinických štúdiách sa často používa neaktívna tabletka na vytvorenie kontrolnej skupiny a meranie vplyvu očakávaní a psychologického vplyvu.

Názov „placebo“ pochádza z latinského slova „poteším“, čo naznačuje, že pacientovi sa to páči alebo aspoň vyvoláva dojem, že sa mu pomáha. Základný mechanizmus placeba úzko súvisí so spojením mysle a tela.

Ako funguje placebo?

Presné mechanizmy za placebo efektom ešte nie sú úplne pochopené. O tom však existujú rôzne hypotézy:

Klasická klimatizácia

Jedno možné vysvetlenie sa týka klasického podmieňovania. To znamená, že telo navzájom spája určité podnety a očakávania. Napríklad, ak pacient pravidelne užíva tabletku a pociťuje z nej úľavu, telo si môže zachovať túto asociáciu a poskytnúť rovnakú úľavu, aj keď liek nemá žiadnu farmakologickú hodnotu.

Očakávania

Ďalším vysvetlením placebo efektu sú očakávania pacienta. Ak je niekto presvedčený, že mu terapia alebo liečba pomôže, samotný pozitívny prístup môže viesť k skutočnému zlepšeniu. To naznačuje, že psychologické faktory, ako je viera a nádej, môžu hrať dôležitú úlohu.

Neurochemické procesy

Neurovedné štúdie ukázali, že užívanie placeba môže spustiť určité neurologické procesy v mozgu. Boli pozorované zmeny v rôznych oblastiach mozgu, vrátane uvoľňovania endorfínov (prírodných liekov proti bolesti) alebo iných chemických poslov v mozgu.

Čo je Nocebo?

Na rozdiel od placeba nocebo spôsobuje zhoršenie zdravotných problémov alebo objavenie sa nových symptómov – a to aj napriek žiadnemu skutočnému lekárskemu zásahu. Podobne ako pri placebe, aj tento účinok nastáva v dôsledku subjektívnych presvedčení a očakávaní pacienta.

Výraz „nocebo“ je odvodený z latinského slova „ublížim“, čo naznačuje, že negatívne očakávania môžu viesť k zdravotným problémom.

Ako nocebo funguje?

Rovnako ako v prípade placeba, presné mechanizmy noceba ešte nie sú úplne pochopené. Existuje však niekoľko teórií o základnom procese.

Negatívne očakávania

Bežným vysvetlením nocebo efektu je posilnenie negatívnych očakávaní. Napríklad, ak sa pacient domnieva, že určitý liek má vedľajšie účinky alebo je nepríjemný, v tele sa môžu na základe tohto presvedčenia skutočne vyvinúť negatívne symptómy.

Stresová reakcia

Predpokladá sa, že nocebo efekt môže vyvolať aj stresová reakcia organizmu. Tento stres môže spôsobiť fyziologické zmeny a zvýšiť existujúce symptómy alebo vyvolať nové symptómy.

Komunikácia a kontext

Pri rozvoji noceba zohráva dôležitú úlohu aj spôsob komunikácie medzi lekárom a pacientom. Negatívny popis liekov alebo terapií ošetrujúcim lekárom môže viesť pacienta k tomu, že očakáva zlé výsledky.