Placebo proti Nocebu: Psihološki mehanizmi

Placebo proti Nocebu: Psihološki mehanizmi

Placebo proti Nocebu: Psihološki mehanizmi

V medicinskem svetu sta učinek placeba in noceba že dolgo pritegnila pozornost. Oba učinka se pojavita pri dajanju zdravil ali terapije, vendar imata nasproten učinek na bolnika. Medtem ko ima placebo pozitivne učinke, kot je lajšanje bolečin ali izboljšanje splošnega počutja, lahko nocebo povzroči neželene stranske učinke ali poslabšanje zdravstvenega stanja.

Kaj je placebo?

Placebo je snov ali zdravilo, ki nima pravih farmakoloških lastnosti. V kliničnih preskušanjih se neaktivna tableta pogosto uporablja za ustvarjanje kontrolne skupine in merjenje vpliva pričakovanj in psihološkega vpliva.

Ime "placebo" izhaja iz latinske besede za "prosil bom", kar pomeni, da je pacientu všeč ali vsaj daje vtis, da mu pomaga. Osnovni mehanizem placeba je tesno povezan s povezavo duha in telesa.

Kako deluje placebo?

Natančni mehanizmi za učinek placeba še niso povsem razumljeni. Vendar pa o tem obstajajo različne hipoteze:

Klasično kondicioniranje

Ena od možnih razlag se nanaša na klasično pogojevanje. To pomeni, da telo med seboj povezuje določene dražljaje in pričakovanja. Na primer, če bolnik redno jemlje tableto in občuti olajšanje, lahko telo ohrani to povezavo in zagotovi enako olajšanje, tudi če zdravilo nima farmakološke vrednosti.

Pričakovanja

Druga razlaga učinka placeba so pacientova pričakovanja. Če je nekdo prepričan, da mu bo terapija ali zdravljenje pomagalo, lahko samo ta pozitivna naravnanost vodi do dejanskega izboljšanja. To nakazuje, da lahko psihološki dejavniki, kot sta prepričanje in upanje, igrajo pomembno vlogo.

Nevrokemični procesi

Nevrološke študije so pokazale, da lahko jemanje placeba sproži določene nevrološke procese v možganih. Opazili so spremembe v različnih predelih možganov, vključno s sproščanjem endorfinov (naravnih zdravil proti bolečinam) ali drugih kemičnih prenašalcev sporočil v možganih.

Kaj je Nocebo?

Za razliko od placeba, nocebo povzroči poslabšanje zdravstvenih težav ali pojav novih simptomov – kljub odsotnosti pravega medicinskega posega. Podobno kot pri placebu se ta učinek pojavi zaradi pacientovih subjektivnih prepričanj in pričakovanj.

Izraz "nocebo" izhaja iz latinske besede za "škodoval bom", kar nakazuje, da lahko negativna pričakovanja povzročijo zdravstvene težave.

Kako deluje nocebo?

Tako kot pri placebu natančni mehanizmi noceba še niso povsem razumljeni. Vendar pa obstaja nekaj teorij o osnovnem procesu.

Negativna pričakovanja

Pogosta razlaga za nocebo učinek je krepitev negativnih pričakovanj. Na primer, če bolnik verjame, da ima določeno zdravilo stranske učinke ali je neprijetno, lahko telo na podlagi tega prepričanja dejansko razvije negativne simptome.

Reakcija na stres

Menijo, da lahko nocebo učinek sproži tudi stresna reakcija telesa. Ta stres lahko povzroči fiziološke spremembe in poveča obstoječe simptome ali povzroči nove simptome.

Komunikacija in kontekst

Pri razvoju noceba igra pomembno vlogo tudi način komunikacije med zdravnikom in pacientom. Negativen opis zdravil ali terapij s strani lečečega zdravnika lahko povzroči, da bolnik pričakuje slabe rezultate.