Læger har fået et gennembrud i praksis med xenotransplantation efter succesfuldt at importere to genetisk modificerede svinehjerter til menneskekroppe.
Et team af kirurger fra NYU Langone Health i New York City udførte operationerne den 19. juni og den 9. juli på to patienter, der var hjernedøde, men som stadig trak vejret på livsstøtte.
I begge tilfælde afstødte personens krop ikke hjertet, og grisens hjerter fungerede som normalt uden behov for maskiner – i modsætning til tidligere patienter, der eksperimenterede med lignende transplantationer.
Mens processen med xenotransplantation - at overføre et organ fra en art til en anden - stadig er i sine tidlige stadier, håber eksperter, at disse typer af gennembrud vil hjælpe med at udfylde en mangel på tilgængelige organer rundt om i verden, især for børn.
Kirurger ved NYU Langone Health udførte med succes to xenotransplantationer af et grisehjerte i mennesker. Hjerterne fungerede i mindst tre dage uden behov for eksternt maskineri. På billedet: Det kirurgiske team forbereder sig på transplantationen
"Vores mål er at integrere den praksis, der bruges i en typisk, dagligdags hjertetransplantation med kun et ikke-menneskeligt organ, der fungerer normalt uden yderligere hjælp fra utestede anordninger eller medicin," sagde Dr. Nader Moazami, direktør for hjertetransplantation ved NYU, i en erklæring.
"Vi ønsker at bekræfte, at kliniske forsøg med denne nye organpleje kan komme videre med den bedste transplantationspraksis, vi har perfektioneret."
Transplantationerne blev udført på to patienter, som allerede blev anset for at være medicinsk afdøde.
Deres status gør dem værdifulde for forskere, da de kan udføre eksperimenter, der kan være for risikable for et levende individ, men på en person, hvis kropsfunktioner stadig er nogenlunde funktionelle.
Advarsel: Grafiske billeder nedenfor
Begge patienter, der modtog xenotransplantationen, var funktionelt hjernedøde, hvilket tillod læger at tage risikoen. På billedet: Læger udfører transplantationen på en af patienterne
Efter transplantationen fungerede patienternes hjerter godt, uden maskiner og uden afstødning af kroppens immunsystem. På billedet: Læger udfører transplantationen på en af patienterne
Tidligere forsøg med levende mennesker har resulteret i døden. Tidligere i år døde en 57-årig mand, der modtog en grisehjertetransplantation ved University of Maryland, 49 dage efter operationen, efter at hans krop havde afvist det vitale organ.
Til NYU-patienterne blev der brugt hjerter fra grise, der havde mindst 10 genetiske modifikationer.
Fire af mutationerne er blevet beskrevet af kirurger som "knockouts", der forhindrer kroppen i at afstøde det nye organ. De andre seks hjælper med at bygge bro over den biologiske kløft mellem grise og mennesker, der kan forårsage denne form for afvisning.
Mutationerne ser ud til at have virket. Hos begge patienter gennemførte hjertet et tre-dages forsøg uden problemer.
I modsætning til tidligere patienter behøvede de ikke maskiner eller medicin for at få deres hjerter i gang i starten.
Et kort forsøg på blot tre dage er dog kun begyndelsen på forskning i disse typer af mutationer, og der er endnu ingen data om, hvordan disse hjerter vil opføre sig på lang sigt.
"Dette er de første skridt mod at udvikle en grundig forståelse af de mekaniske, molekylære og immunologiske aspekter af allogen hjertetransplantation og gennemførligheden af at bruge standard klinisk praksis og værktøjer til det," sagde Dr. Alex Reyentovich, direktør for NYU Langone Advanced Heart Failure Program.
Eksperter har længe ledt efter en måde at imødekomme verdens presserende behov for flere organer.
Selvom kampagner, der opmuntrer folk til at blive organdonorer efter deres død, har vist en vis succes, er dette stadig ikke nok til at opfylde de nuværende behov.
Ifølge officielle tal venter mere end 115.000 mennesker i Amerika i øjeblikket på en organtransplantation.
Mere end 6.000 mennesker vil dø en død, der kan forebygges, efter at de ikke har modtaget et organ rettidigt.
Dette gælder især for børn, som ofte har brug for et organ fra et andet barn, som er omtrent lige så stort som dem.
Børn dør dog ikke særlig ofte af nogen årsag, og de meget specifikke krav gør det endnu sværere for små børn, der lider af kroniske sygdomme, at få den transplantation, de har brug for.
De Washington Post rapporterer, at 115 børn i USA døde i 2018, mens de ventede på en organtransplantation.
