Οι γιατροί πέτυχαν μια σημαντική ανακάλυψη στην πρακτική της ξενομεταμόσχευσης μετά την επιτυχή εισαγωγή δύο γενετικά τροποποιημένων καρδιών χοίρου στο ανθρώπινο σώμα.
Μια ομάδα χειρουργών από το NYU Langone Health στη Νέα Υόρκη πραγματοποίησε τις χειρουργικές επεμβάσεις στις 19 Ιουνίου και στις 9 Ιουλίου σε δύο ασθενείς που ήταν εγκεφαλικά νεκροί αλλά εξακολουθούσαν να αναπνέουν με υποστήριξη ζωής.
Και στις δύο περιπτώσεις, το σώμα του ατόμου δεν απέρριψε την καρδιά και οι καρδιές των χοίρων λειτουργούσαν κανονικά χωρίς την ανάγκη μηχανημάτων - σε αντίθεση με προηγούμενους ασθενείς που πειραματίστηκαν με παρόμοιες μεταμοσχεύσεις.
Ενώ η διαδικασία της ξενομεταμόσχευσης —μεταφορά οργάνου από ένα είδος σε άλλο— βρίσκεται ακόμα στα αρχικά της στάδια, οι ειδικοί ελπίζουν ότι αυτές οι ανακαλύψεις θα συμβάλουν στην κάλυψη της έλλειψης διαθέσιμων οργάνων σε όλο τον κόσμο, ειδικά για τα παιδιά.
Χειρουργοί στο NYU Langone Health πραγματοποίησαν με επιτυχία δύο ξενομεταμοσχεύσεις καρδιάς χοίρου σε ανθρώπους. Οι καρδιές λειτουργούσαν για τουλάχιστον τρεις ημέρες χωρίς την ανάγκη εξωτερικών μηχανημάτων. Στη φωτογραφία: Η χειρουργική ομάδα προετοιμάζεται για τη μεταμόσχευση
«Στόχος μας είναι να ενσωματώσουμε τις πρακτικές που χρησιμοποιούνται σε μια τυπική, καθημερινή μεταμόσχευση καρδιάς μόνο με ένα μη ανθρώπινο όργανο που λειτουργεί κανονικά χωρίς πρόσθετη βοήθεια από μη δοκιμασμένες συσκευές ή φάρμακα», δήλωσε ο Δρ Nader Moazami, διευθυντής μεταμόσχευσης καρδιάς στο NYU.
«Θέλουμε να επιβεβαιώσουμε ότι οι κλινικές δοκιμές που χρησιμοποιούν αυτή τη νέα φροντίδα οργάνων μπορούν να προχωρήσουν με τις καλύτερες πρακτικές μεταμόσχευσης που έχουμε τελειοποιήσει».
Οι μεταμοσχεύσεις έγιναν σε δύο ασθενείς που θεωρούνταν ήδη ιατρικά νεκροί.
Η κατάστασή τους τα καθιστά πολύτιμα για τους ερευνητές, καθώς μπορούν να κάνουν πειράματα που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα για ένα ζωντανό άτομο, αλλά σε ένα άτομο του οποίου οι σωματικές λειτουργίες εξακολουθούν να είναι κάπως λειτουργικές.
Προειδοποίηση: Γραφικές φωτογραφίες παρακάτω
Και οι δύο ασθενείς που έλαβαν την ξενομεταμόσχευση ήταν λειτουργικά εγκεφαλικά νεκροί, επιτρέποντας στους γιατρούς να αναλάβουν τον κίνδυνο. Στη φωτογραφία: Οι γιατροί πραγματοποιούν τη μεταμόσχευση σε έναν από τους ασθενείς
Μετά τη μεταμόσχευση, οι καρδιές των ασθενών λειτουργούσαν καλά, χωρίς μηχανήματα και χωρίς απόρριψη από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Στη φωτογραφία: Οι γιατροί πραγματοποιούν τη μεταμόσχευση σε έναν από τους ασθενείς
Προηγούμενες δοκιμές με ζωντανούς ανθρώπους κατέληξαν σε θάνατο. Νωρίτερα φέτος, ένας 57χρονος άνδρας που έλαβε μεταμόσχευση καρδιάς χοίρου στο Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ πέθανε 49 ημέρες μετά την επέμβαση, αφού το σώμα του απέρριψε το ζωτικό όργανο.
Για τους ασθενείς του NYU χρησιμοποιήθηκαν καρδιές από χοίρους που είχαν τουλάχιστον 10 γενετικές τροποποιήσεις.
Τέσσερις από τις μεταλλάξεις έχουν περιγραφεί από τους χειρουργούς ως «νοκ άουτ» που εμποδίζουν το σώμα να απορρίψει το νέο όργανο. Τα άλλα έξι βοηθούν στη γεφύρωση του βιολογικού χάσματος μεταξύ των χοίρων και των ανθρώπων που θα μπορούσε να προκαλέσει αυτού του είδους την απόρριψη.
Οι μεταλλάξεις φαίνεται να έχουν αποτέλεσμα. Και στους δύο ασθενείς, η καρδιά ολοκλήρωσε επιτυχώς μια τριήμερη δοκιμή χωρίς κανένα πρόβλημα.
Σε αντίθεση με προηγούμενους ασθενείς, δεν χρειάζονταν μηχανήματα ή φάρμακα για να ξεκινήσουν την καρδιά τους αρχικά.
Ωστόσο, μια σύντομη δοκιμή μόλις τριών ημερών είναι μόνο η αρχή της έρευνας για αυτούς τους τύπους μεταλλάξεων και δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα για το πώς θα συμπεριφέρονται αυτές οι καρδιές μακροπρόθεσμα.
«Αυτά είναι τα πρώτα βήματα προς την ανάπτυξη μιας ενδελεχούς κατανόησης των μηχανικών, μοριακών και ανοσολογικών πτυχών της αλλογενούς μεταμόσχευσης καρδιάς και της σκοπιμότητας χρήσης της τυπικής κλινικής πρακτικής και εργαλείων για αυτήν», δήλωσε ο Δρ Alex Reyentovich, διευθυντής του Προγράμματος Προηγμένης Καρδιακής Ανεπάρκειας του NYU Langone.
Οι ειδικοί αναζητούν εδώ και καιρό έναν τρόπο να καλύψουν την επείγουσα ανάγκη του κόσμου για περισσότερα όργανα.
Αν και οι εκστρατείες που ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να γίνουν δότες οργάνων μετά το θάνατό τους έχουν δείξει κάποια επιτυχία, αυτό εξακολουθεί να μην είναι αρκετό για να καλύψει τις τρέχουσες ανάγκες.
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, περισσότεροι από 115.000 άνθρωποι στην Αμερική περιμένουν αυτή τη στιγμή για μεταμόσχευση οργάνου.
Περισσότεροι από 6.000 άνθρωποι θα πεθάνουν από θάνατο που μπορεί να προληφθεί, αφού δεν λάβουν έγκαιρα κάποιο όργανο.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά, που συχνά χρειάζονται ένα όργανο από άλλο παιδί που έχει περίπου το ίδιο μέγεθος με αυτά.
Ωστόσο, τα παιδιά δεν πεθαίνουν πολύ συχνά από οποιαδήποτε αιτία και οι πολύ συγκεκριμένες απαιτήσεις καθιστούν ακόμη πιο δύσκολο για τα μικρά παιδιά που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες να κάνουν τη μεταμόσχευση που χρειάζονται.
Ο Washington Post αναφέρει ότι 115 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες πέθαναν το 2018 ενώ περίμεναν για μεταμόσχευση οργάνου.
