Suche
Mein Konto
Lääkärit ovat tehneet läpimurron ksenotransplantaatioissa tuotuaan onnistuneesti kaksi geneettisesti muunnettua sian sydäntä ihmiskehoon.
New Yorkin NYU Langone Healthin kirurgien ryhmä suoritti leikkaukset 19. kesäkuuta ja 9. heinäkuuta kahdelle potilaalle, jotka olivat aivokuolleita, mutta hengittivät edelleen elämää ylläpitävällä tavalla.
Molemmissa tapauksissa henkilön keho ei hyljännyt sydäntä ja sikojen sydämet toimivat normaalisti ilman koneita - toisin kuin aiemmat potilaat, jotka kokeilivat samanlaisia siirtoja.
Vaikka ksenotransplantaatioprosessi – elimen siirtäminen lajista toiseen – on vielä alkuvaiheessa, asiantuntijat toivovat tämäntyyppisten läpimurtojen auttavan täyttämään pulaa saatavilla olevista elimistä ympäri maailmaa, erityisesti lapsille.
NYU Langone Healthin kirurgit suorittivat onnistuneesti kaksi sian sydämen ksenotransplantaatiota ihmisiin. Sydämet toimivat vähintään kolme päivää ilman ulkoisten koneiden tarvetta. Kuvassa: Leikkausryhmä valmistautuu siirtoon
"Tavoitteemme on yhdistää tyypillisessä, jokapäiväisessä sydämensiirrossa käytetyt käytännöt vain ei-ihmiselimeen, joka toimii normaalisti ilman testaamattomien laitteiden tai lääkkeiden lisäapua", sanoi tohtori Nader Moazami, NYU:n sydämensiirron johtaja.
"Haluamme vahvistaa, että kliiniset tutkimukset, joissa käytetään tätä uutta elinten hoitoa, voivat viedä eteenpäin parhaiden siirtokäytäntöjemme avulla."
Elinsiirrot tehtiin kahdelle potilaalle, joiden katsottiin jo olevan lääketieteellisesti kuolleet.
Heidän asemansa tekee niistä arvokkaita tutkijoille, koska he voivat tehdä kokeita, jotka voivat olla liian riskialttiita elävälle koehenkilölle, mutta henkilölle, jonka ruumiintoiminnot ovat vielä jonkin verran toimivia.
Varoitus: Graafiset kuvat alla
Molemmat ksenotransplantaation saaneet potilaat olivat toiminnallisesti aivokuolleita, joten lääkärit saattoivat ottaa riskin. Kuvassa: Lääkärit suorittavat elinsiirron yhdelle potilaista
Siirron jälkeen potilaiden sydämet toimivat hyvin, ilman koneita ja ilman immuunijärjestelmän hylkimistä. Kuvassa: Lääkärit suorittavat elinsiirron yhdelle potilaista
Aiemmat kokeet elävien ihmisten kanssa ovat johtaneet kuolemaan. Aiemmin tänä vuonna 57-vuotias mies, joka sai sian sydämensiirron Marylandin yliopistossa, kuoli 49 päivää leikkauksen jälkeen, kun hänen ruumiinsa hylkäsi elintärkeän elimen.
NYU-potilaille käytettiin sikojen sydämiä, joissa oli vähintään 10 geneettistä muunnelmaa.
Kirurgit ovat kuvanneet neljää mutaatiota "poistumisiksi", jotka estävät kehoa hylkäämästä uutta elintä. Muut kuusi auttavat kuromaan siltaa sikojen ja ihmisten välistä biologista kuilua, joka voi aiheuttaa tällaisen hylkäämisen.
Mutaatiot näyttävät toimineen. Molemmilla potilailla sydän suoritti onnistuneesti kolmen päivän kokeen ilman ongelmia.
Toisin kuin aikaisemmat potilaat, he eivät aluksi tarvinneet koneita tai lääkkeitä sydämensä käynnistämiseen.
Lyhyt, vain kolmen päivän koe on kuitenkin vasta alkua tämäntyyppisten mutaatioiden tutkimukselle, eikä vielä ole tietoa siitä, kuinka nämä sydämet käyttäytyvät pitkällä aikavälillä.
"Nämä ovat ensimmäiset askeleet kohti perusteellisen ymmärryksen kehittämistä allogeenisen sydämensiirron mekaanisista, molekulaarisista ja immunologisista näkökohdista ja mahdollisuudesta käyttää standardia kliinistä käytäntöä ja työkaluja siihen", tohtori Alex Reyentovich, NYU Langone Advanced Heart Failure -ohjelman johtaja, sanoi.
Asiantuntijat ovat pitkään etsineet tapaa vastata maailman kiireelliseen lisäelinten tarpeeseen.
Vaikka kampanjat, joissa ihmisiä kehotetaan ryhtymään elinten luovuttajiksi kuolemansa jälkeen, ovat osoittautuneet onnistuneiksi, tämä ei silti riitä vastaamaan nykyisiin tarpeisiin.
Virallisten lukujen mukaan Amerikassa yli 115 000 ihmistä odottaa tällä hetkellä elinsiirtoa.
Yli 6 000 ihmistä kuolee ehkäistävissä olevaan kuolemaan, kun hän ei ole saanut elintä ajoissa.
Tämä koskee erityisesti lapsia, jotka usein tarvitsevat elimen toiselta lapselta, joka on suunnilleen samankokoinen kuin he.
Lapset eivät kuitenkaan kuole kovin usein mistään syystä, ja hyvin erityiset vaatimukset vaikeuttavat kroonisista sairauksista kärsivien pienten lasten tarvitsemaa elinsiirtoa.
The Washington Post raportoi, että 115 lasta Yhdysvalloissa kuoli vuonna 2018 odottaessaan elinsiirtoa.