Ārsti ir panākuši izrāvienu ksenotransplantācijas praksē pēc tam, kad cilvēku ķermeņos veiksmīgi tika importētas divas ģenētiski modificētas cūku sirdis.
Ķirurgu komanda no NYU Langone Health Ņujorkā 19. jūnijā un 9. jūlijā veica operācijas diviem pacientiem, kuri bija miruši smadzenēs, bet joprojām elpo dzīvību.
Abos gadījumos cilvēka ķermenis neatgrūda sirdi, un cūku sirdis darbojās kā parasti, bez nepieciešamības izmantot mehānismus – atšķirībā no iepriekšējiem pacientiem, kuri eksperimentēja ar līdzīgām transplantācijām.
Kamēr ksenotransplantācijas process — orgāna pārvietošana no vienas sugas uz otru — vēl ir agrīnā stadijā, eksperti cer, ka šāda veida atklājumi palīdzēs aizpildīt pieejamo orgānu trūkumu visā pasaulē, īpaši bērniem.
NYU Langone Health ķirurgi veiksmīgi veica divas cūkas sirds ksenotransplantācijas cilvēkiem. Sirdis darbojās vismaz trīs dienas bez nepieciešamības izmantot ārējus mehānismus. Attēlā: ķirurģijas komanda gatavojas transplantācijai
"Mūsu mērķis ir integrēt praksi, kas tiek izmantota tipiskā, ikdienas sirds transplantācijā, tikai ar tādu orgānu, kas nav cilvēks un kas darbojas normāli, bez papildu palīdzības no nepārbaudītām ierīcēm vai medikamentiem," teica Dr. Naders Moazami, Ņujorkas Universitātes sirds transplantācijas direktors.
"Mēs vēlamies apstiprināt, ka klīniskie pētījumi, izmantojot šo jauno orgānu aprūpi, var virzīties uz priekšu, izmantojot labāko transplantācijas praksi, ko esam pilnveidojuši."
Transplantācijas tika veiktas diviem pacientiem, kuri jau tika uzskatīti par medicīniski mirušiem.
Viņu statuss padara tos vērtīgus pētniekiem, jo viņi var veikt eksperimentus, kas var būt pārāk riskanti dzīvam subjektam, bet ar personu, kuras ķermeņa funkcijas joprojām ir nedaudz funkcionālas.
Brīdinājums: grafiskie fotoattēli zemāk
Abi pacienti, kuri saņēma ksenotransplantāciju, bija funkcionāli miruši smadzenēs, kas ļāva ārstiem uzņemties risku. Attēlā: ārsti veic transplantāciju vienam no pacientiem
Pēc transplantācijas pacientu sirdis darbojās labi, bez iekārtām un bez organisma imūnsistēmas atgrūšanas. Attēlā: ārsti veic transplantāciju vienam no pacientiem
Iepriekšējie izmēģinājumi, kuros bija iesaistīti dzīvi cilvēki, ir beigušies ar nāvi. Šā gada sākumā 57 gadus vecs vīrietis, kuram Merilendas Universitātē tika transplantēta cūkas sirds, nomira 49 dienas pēc operācijas pēc tam, kad viņa ķermenis atraidīja dzīvībai svarīgo orgānu.
NYU pacientiem tika izmantotas cūku sirdis, kurām bija vismaz 10 ģenētiskas modifikācijas.
Četras no mutācijām ķirurgi ir aprakstījuši kā “izsitumus”, kas neļauj organismam noraidīt jauno orgānu. Pārējie seši palīdz pārvarēt bioloģisko plaisu starp cūkām un cilvēkiem, kas varētu izraisīt šāda veida noraidījumu.
Šķiet, ka mutācijas ir nostrādājušas. Abiem pacientiem sirds veiksmīgi pabeidza trīs dienu izmēģinājumu bez problēmām.
Atšķirībā no iepriekšējiem pacientiem, viņiem nebija vajadzīgas mašīnas vai zāles, lai sākotnēji iedarbinātu sirdi.
Tomēr īss, tikai trīs dienu izmēģinājums ir tikai sākums šāda veida mutāciju izpētei, un vēl nav datu par to, kā šīs sirdis izturēsies ilgtermiņā.
"Šie ir pirmie soļi, lai attīstītu pilnīgu izpratni par alogēnās sirds transplantācijas mehāniskajiem, molekulārajiem un imunoloģiskajiem aspektiem un standarta klīniskās prakses un instrumentu izmantošanas iespējamību," sacīja Dr. Alekss Rejentovičs, NYU Langone uzlabotās sirds mazspējas programmas direktors.
Eksperti jau sen ir meklējuši veidu, kā apmierināt pasaules steidzamo vajadzību pēc vairāk orgānu.
Lai gan kampaņas, kas mudina cilvēkus pēc nāves kļūt par orgānu donoriem, ir guvušas zināmus panākumus, ar to joprojām nepietiek, lai apmierinātu pašreizējās vajadzības.
Saskaņā ar oficiālajiem datiem, šobrīd Amerikā vairāk nekā 115 000 cilvēku gaida orgānu transplantāciju.
Vairāk nekā 6000 cilvēku mirs novēršamā nāvē pēc savlaicīgas orgāna nesaņemšanas.
Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kuriem bieži ir nepieciešams orgāns no cita bērna, kura izmērs ir aptuveni vienāds ar viņiem.
Tomēr bērni nemirst ļoti bieži no jebkāda iemesla, un ļoti specifiskās prasības maziem bērniem, kuri cieš no hroniskām slimībām, vēl vairāk apgrūtina viņiem nepieciešamās transplantācijas saņemšanu.
The Washington Post ziņo, ka 2018. gadā, gaidot orgānu transplantāciju, ASV nomira 115 bērni.
