على الرغم من توفرها، فإن وسائل منع الحمل القابلة للحقن تُقابل بالتردد من قبل مقدمي الخدمة

على الرغم من توفرها، فإن وسائل منع الحمل القابلة للحقن تُقابل بالتردد من قبل مقدمي الخدمة

إن وسائل منع الحمل القابلة للحقن والتي يتم تناولها ذاتيًا متاحة في الولايات المتحدة منذ أكثر من عقدين من الزمن، لكن دراسة جديدة وجدت أن حوالي ربع المتخصصين في الصحة الإنجابية فقط هم من يصفونها - والعديد منهم لا يعرفون حتى أنها خيار.

قام الباحثون باستطلاع آراء 422 طبيبًا يصفون وسائل منع الحمل بانتظام، ووجدوا أن حوالي ثلث الذين كانوا على علم بهذا الخيار يصفونها فقط. وقال مقدمو الخدمة إنهم قلقون بشأن قدرة مرضاهم على حقن أنفسهم، وتوافر الدواء في الصيدليات، وعدم وجود أساليب موحدة لتقديم المشورة والوصفات الطبية.

هذه الدراسة هي الأولى التي توثق العوائق التي تحول دون اعتماد وسائل منع الحمل عن طريق الحقن على نطاق واسع. تم نشره في المجلة في 8 ينايرأمراض النساء والتوليد.

ولأن معظم الأطباء لا يعرفون أن هذا خيار، فإن المرضى لا يعرفون عنه. إنه آمن وفعال ويضع المرضى تحت السيطرة. يجب أن نتحدث عنها ونقدمها للمرضى دون تحيز.

جنيفر كارلين، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ مشارك في طب الأسرة والمجتمع في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو وكبير مؤلفي المقال

مستودع خلات ميدروكسي بروجستيرون (DMPA) هو شكل قابل للحقن من البروجستين، وهو شكل اصطناعي من هرمون البروجسترون الطبيعي. يمنع هذا الدواء الحمل لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر عن طريق إيقاف الإباضة، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم، وترقق بطانة الرحم.

يتوفر DMPA في شكلين قابلين للحقن: الحقن العضلي، الذي يباع تحت اسم Depo Provera، والذي لا يمكن إعطاؤه إلا من قبل الطبيب، والحقنة، التي يتم حقنها مباشرة تحت الجلد. يمكن حقن هذه النسخة تحت الجلد بسهولة، مثل أدوية إنقاص الوزن GLP-1 القابلة للحقن والتي تحظى بشعبية كبيرة الآن.

تم ربط الدواء بآثار جانبية محتملة بما في ذلك انخفاض كثافة المعادن في العظام وزيادة الوزن ورم حميد في المخ يسمى الورم السحائي. على الرغم من أن المخاطر الإجمالية لهذه الآثار الجانبية منخفضة، فمن المهم أن يناقش الأطباء المخاطر والفوائد مع مرضاهم.

تمت الموافقة رسميًا على النسخة تحت الجلد، التي تمت الموافقة عليها في عام 2004، ليتم تناولها من قبل الطبيب، لكن الأطباء دربوا المرضى على حقن أنفسهم بأمان لسنوات عديدة. أصبحت وسائل منع الحمل القابلة للحقن الذاتي تستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، وخاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وأصبح يستخدم على نطاق أوسع في الولايات المتحدة خلال جائحة كوفيد-19، ووجدت الدراسة أن أكثر من نصف الوصفات الطبية التي شملها الاستطلاع علمت به بين عامي 2020 و2022.

توصي كل من الإرشادات الدولية والوطنية بإتاحة هذا الخيار لجميع المرضى. ومع ذلك، وجدت الدراسة أن مقدمي الخدمات في الولايات ذات الوصول المحدود إلى عمليات الإجهاض كانوا أقل عرضة لوصفها. وتشمل العوائق الأخرى عدم كفاية المواد التعليمية، ونقص دعم الموظفين، ومحدودية الوقت لتقديم المشورة للمرضى.

ولجعل هذا الخيار متاحًا على نطاق أوسع، يوصي المؤلفون بحملة تثقيفية للأطباء حول الإدارة الذاتية لموانع الحمل القابلة للحقن. كما أنها تدعم موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) على النسخة ذاتية الإدارة من الدواء القابل للحقن، مما يضمن تغطية التأمين لها وتبسيط سير عمل العيادة.

مصادر: