Přes svou dostupnost se samoaplikované injekční antikoncepce setkávají s neochotou poskytovatelů

Přes svou dostupnost se samoaplikované injekční antikoncepce setkávají s neochotou poskytovatelů

Samostatně podávané injekční antikoncepce jsou ve Spojených státech k dispozici již více než dvě desetiletí, ale nová studie zjistila, že je předepisuje pouze asi čtvrtina odborníků v oblasti reprodukčního zdraví – a mnozí ani nevědí, že je to možnost.

Vědci provedli průzkum mezi 422 lékaři, kteří pravidelně předepisují antikoncepci, a zjistili, že ji předepisuje jen asi třetina těch, kteří o této možnosti věděli. Poskytovatelé uvedli, že se obávají schopnosti svých pacientů injekčně si sami aplikovat, dostupnost léku v lékárnách a nedostatek standardizovaných přístupů k poradenství a předepisování.

Studie je první, která dokumentuje překážky bránící širokému přijetí samoaplikované injekční antikoncepce. V časopise to vyšlo 8. lednaPorodnictví a gynekologie.

Protože většina lékařů neví, že je to možnost, pacienti o ní nevědí. Je to bezpečné, účinné a dává pacientům kontrolu. Měli bychom o tom mluvit a nabízet to pacientům bez předsudků.“

Jennifer Karlin, MD, PhD, docentka rodinné a komunitní medicíny na UCSF a hlavní autorka článku

Depotní medroxyprogesteron acetát (DMPA) je injekční forma progestinu, syntetická forma přirozeného hormonu progesteronu. Lék zabraňuje otěhotnění po dobu až tří měsíců zastavením ovulace, zahuštěním cervikálního hlenu a ztenčením děložní sliznice.

DMPA je k dispozici ve dvou injekčních formách: intramuskulární injekce, prodávaná pod názvem Depo Provera, kterou může podávat pouze lékař, a injekce, která se aplikuje přímo pod kůži. Tuto subkutánní verzi lze snadno aplikovat samoinjekcí, jako nyní populární injekční GLP-1 léky na hubnutí.

Lék byl spojován s potenciálními vedlejšími účinky včetně snížené minerální hustoty kostí, přírůstku hmotnosti a nezhoubného mozkového nádoru zvaného meningiom. Přestože je celkové riziko těchto nežádoucích účinků nízké, je důležité, aby lékaři se svými pacienty diskutovali o rizicích a přínosech.

Subkutánní verze, schválená v roce 2004, je oficiálně schválena pro podávání lékařem, ale lékaři již řadu let trénují pacienty, aby si sami injekčně aplikovali injekci. Samoinjikovatelné antikoncepce se celosvětově stále více používají, zejména v subsaharské Africe. V USA se během pandemie COVID-19 začal více používat a studie zjistila, že více než polovina dotázaných předepisujících lékařů se o něm dozvěděla v letech 2020 až 2022.

Mezinárodní i národní směrnice doporučují tuto možnost zpřístupnit všem pacientům. Studie však zjistila, že poskytovatelé ve státech s omezeným přístupem k potratům je méně pravděpodobně předepisují. Mezi další překážky patří nedostatečné vzdělávací materiály, nedostatečná podpora personálu a omezený čas na poradenství pacientům.

Pro širší zpřístupnění této možnosti autoři doporučují osvětovou kampaň pro lékaře o samoaplikaci injekční antikoncepce. Podporují také schválení verze injekční aplikace FDA, kterou si sami aplikujete, zajišťují, že ji pokrývá pojištění, a zjednodušují pracovní postupy kliniky.

Zdroje: