På trods af deres tilgængelighed bliver selvadministrerede injicerbare præventionsmidler mødt med modvilje fra udbyderne

På trods af deres tilgængelighed bliver selvadministrerede injicerbare præventionsmidler mødt med modvilje fra udbyderne

Selvadministrerede injicerbare præventionsmidler har været tilgængelige i USA i mere end to årtier, men en ny undersøgelse viser, at kun omkring en fjerdedel af de reproduktive sundhedsprofessionelle ordinerer dem - og mange ved ikke, at det engang er en mulighed.

Forskere undersøgte 422 læger, der regelmæssigt ordinerer prævention og fandt ud af, at kun omkring en tredjedel af dem, der var klar over denne mulighed, ordinerer dem. Udbydere sagde, at de var bekymrede over deres patienters evne til at injicere sig selv, lægemidlets tilgængelighed på apoteker og manglen på standardiserede tilgange til rådgivning og ordination.

Undersøgelsen er den første til at dokumentere barriererne for udbredt anvendelse af selvadministreret injicerbar prævention. Den blev offentliggjort i bladet den 8. januarObstetrik og gynækologi.

Fordi de fleste læger ikke ved, at dette er en mulighed, ved patienterne ikke om det. Det er sikkert, effektivt og giver patienterne kontrol. Vi bør tale om det og tilbyde det til patienterne uden fordomme.”

Jennifer Karlin, MD, PhD, lektor i familie- og samfundsmedicin ved UCSF og seniorforfatter af artiklen

Depot medroxyprogesteronacetat (DMPA) er en injicerbar form for progestin, en syntetisk form af det naturlige hormon progesteron. Lægemidlet forhindrer graviditet i op til tre måneder ved at standse ægløsning, fortykkelse af livmoderhalsslim og udtynding af livmoderslimhinden.

DMPA fås i to injicerbare former: en intramuskulær injektion, der sælges under navnet Depo Provera, som kun kan administreres af en læge, og en injektion, som injiceres direkte under huden. Denne subkutane version kan nemt selvinjiceres, ligesom den nu populære injicerbare GLP-1 vægttabsmedicin.

Lægemidlet er blevet forbundet med potentielle bivirkninger, herunder nedsat knoglemineraltæthed, vægtøgning og en godartet hjernetumor kaldet meningiom. Selvom den samlede risiko for disse bivirkninger er lav, er det vigtigt, at lægerne diskuterer risici og fordele med deres patienter.

Den subkutane version, der blev godkendt i 2004, er officielt godkendt til administration af en læge, men læger har trænet patienter i at injicere sig selv sikkert i mange år. Selvinjicerbare præventionsmidler bliver mere udbredt på verdensplan, især i Afrika syd for Sahara. Det blev mere udbredt i USA under COVID-19-pandemien, og undersøgelsen viste, at mere end halvdelen af ​​de adspurgte ordinerende læger lærte om det mellem 2020 og 2022.

Både internationale og nationale retningslinjer anbefaler at gøre denne mulighed tilgængelig for alle patienter. Imidlertid viste undersøgelsen, at udbydere i stater med begrænset adgang til aborter var mindre tilbøjelige til at ordinere dem. Andre barrierer omfatter utilstrækkeligt undervisningsmateriale, mangel på personalestøtte og begrænset tid til patientrådgivning.

For at gøre denne mulighed mere tilgængelig anbefaler forfatterne en uddannelseskampagne for læger om selvadministration af injicerbare præventionsmidler. De understøtter også FDA-godkendelse af den selvadministrerede version af injektionsmidlet, hvilket sikrer, at forsikringen dækker det og strømliner klinikkens arbejdsgange.

Kilder: