Huolimatta niiden saatavuudesta, palveluntarjoajat kohtaavat vastahakoisesti itse annettavia injektoivia ehkäisyvälineitä

Huolimatta niiden saatavuudesta, palveluntarjoajat kohtaavat vastahakoisesti itse annettavia injektoivia ehkäisyvälineitä

Itseannosteltavia ehkäisyvalmisteita on ollut saatavilla Yhdysvalloissa yli kahden vuosikymmenen ajan, mutta uusi tutkimus osoittaa, että vain noin neljännes lisääntymisterveysalan ammattilaisista määrää niitä - ja monet eivät tiedä, että se on edes vaihtoehto.

Tutkijat haastattelivat 422 säännöllisesti ehkäisyvälineitä määräävää lääkäriä ja havaitsivat, että vain noin kolmasosa tästä vaihtoehdosta tietoisista määrää niitä. Palveluntarjoajat sanoivat olevansa huolissaan potilaitten kyvystä pistää itse, lääkkeen saatavuudesta apteekeissa ja standardoitujen lähestymistapojen puutteesta neuvonnassa ja reseptien määräämisessä.

Tutkimus on ensimmäinen, joka dokumentoi esteet, jotka haittaavat itseannosteltavien injektioehkäisyiden laajaa käyttöönottoa. Se julkaistiin lehdessä 8. tammikuutaSynnytys ja gynekologia.

Koska useimmat lääkärit eivät tiedä tämän olevan vaihtoehto, potilaat eivät tiedä siitä. Se on turvallinen, tehokas ja saa potilaat hallintaan. Meidän pitäisi puhua siitä ja tarjota sitä potilaille ilman ennakkoluuloja."

Jennifer Karlin, MD, PhD, UCSF:n perhe- ja yhteisölääketieteen apulaisprofessori ja artikkelin vanhempi kirjoittaja

Depot medroksiprogesteroniasetaatti (DMPA) on injektoitava progestiinin muoto, luonnollisen progesteronihormonin synteettinen muoto. Lääke estää raskautta jopa kolmeksi kuukaudeksi pysäyttämällä ovulaation, sakeuttamalla kohdunkaulan limaa ja ohentamalla kohdun limakalvoa.

DMPA:ta on saatavana kahdessa injektoitavassa muodossa: lihaksensisäinen injektio, jota myydään nimellä Depo Provera ja jonka voi antaa vain lääkäri, ja injektio, joka pistetään suoraan ihon alle. Tämä ihonalainen versio voidaan helposti pistää itse, kuten nyt suosittuja ruiskeena GLP-1 painonpudotuslääkkeitä.

Lääke on yhdistetty mahdollisiin sivuvaikutuksiin, kuten luun mineraalitiheyden vähenemiseen, painon nousuun ja hyvänlaatuiseen aivokasvaimeen, jota kutsutaan meningioomaksi. Vaikka näiden sivuvaikutusten yleinen riski on pieni, on tärkeää, että lääkärit keskustelevat riskeistä ja hyödyistä potilaiden kanssa.

Vuonna 2004 hyväksytty ihonalainen versio on virallisesti lääkärin hyväksymä, mutta lääkärit ovat kouluttaneet potilaita pitämään itsensä turvallisesti ruiskeena jo useiden vuosien ajan. Itseruiskutettavia ehkäisyvälineitä käytetään maailmanlaajuisesti yleisemmin, erityisesti Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Sitä käytettiin laajemmin Yhdysvalloissa COVID-19-pandemian aikana, ja tutkimuksessa todettiin, että yli puolet kyselyyn vastanneista reseptilääkkeistä sai tietää siitä vuosina 2020–2022.

Sekä kansainväliset että kansalliset ohjeet suosittelevat, että tämä vaihtoehto on kaikkien potilaiden saatavilla. Tutkimus kuitenkin osoitti, että palveluntarjoajat valtioissa, joissa on rajoitettu pääsy aborttiin, määräsivät vähemmän todennäköisesti niitä. Muita esteitä ovat riittämätön koulutusmateriaali, henkilöstön tuen puute ja rajallinen aika potilaiden neuvontaan.

Jotta tämä vaihtoehto saataisiin laajemmin saataville, kirjoittajat suosittelevat lääkäreille koulutuskampanjaa ruiskeena käytettävien ehkäisyvälineiden itseannostelusta. He tukevat myös FDA:n hyväksyntää ruiskeena annettavalle lääkkeelle, varmistaen, että vakuutus kattaa sen ja virtaviivaistaen klinikan työnkulkua.

Lähteet: