Unatoč njihovoj dostupnosti, kontraceptivi koji se sami primjenjuju nailaze na nevoljkost pružatelja usluga

Unatoč njihovoj dostupnosti, kontraceptivi koji se sami primjenjuju nailaze na nevoljkost pružatelja usluga

Samostalni kontraceptivi dostupni su u Sjedinjenim Državama više od dva desetljeća, ali nova studija otkriva da ih samo oko četvrtina stručnjaka za reproduktivno zdravlje propisuje - a mnogi ne znaju da je to uopće opcija.

Istraživači su ispitali 422 liječnika koji redovito prepisuju kontracepcijska sredstva i otkrili da ih propisuje samo oko trećina onih koji su upoznati s tom opcijom. Pružatelji usluga rekli su da su zabrinuti zbog sposobnosti svojih pacijenata da si sami daju injekcije, dostupnosti lijeka u ljekarnama i nedostatka standardiziranih pristupa savjetovanju i propisivanju.

Studija je prva koja je dokumentirala prepreke širokom prihvaćanju injekcione kontracepcije koju sami sebi daju. U časopisu je objavljen 8. siječnjaOpstetricija i ginekologija.

Budući da većina liječnika ne zna da je to opcija, pacijenti ne znaju za to. Siguran je, učinkovit i pacijentima daje kontrolu. O tome treba razgovarati i bez predrasuda to ponuditi pacijentima.”

Jennifer Karlin, MD, PhD, izvanredna profesorica obiteljske i društvene medicine na UCSF-u i viša autorica članka

Depot medroksiprogesteron acetat (DMPA) je injekcijski oblik progestina, sintetski oblik prirodnog hormona progesterona. Lijek sprječava trudnoću do tri mjeseca zaustavljanjem ovulacije, zgušnjavanjem cervikalne sluzi i stanjivanjem sluznice maternice.

DMPA je dostupan u dva injekciona oblika: intramuskularna injekcija, koja se prodaje pod nazivom Depo Provera, koju može primijeniti samo liječnik, i injekcija, koja se ubrizgava izravno pod kožu. Ova potkožna inačica može se jednostavno ubrizgati sama, poput sada popularnih injekcija GLP-1 lijekova za mršavljenje.

Lijek je povezan s mogućim nuspojavama, uključujući smanjenu mineralnu gustoću kostiju, povećanje tjelesne težine i benigni tumor na mozgu nazvan meningeom. Iako je ukupni rizik od ovih nuspojava nizak, važno je da liječnici razgovaraju o rizicima i koristima sa svojim pacijentima.

Supkutana verzija, odobrena 2004., službeno je odobrena za primjenu od strane liječnika, ali liječnici već godinama obučavaju pacijente da si sami daju sigurnu injekciju. Kontraceptivi koji se sami ubrizgavaju sve se više koriste diljem svijeta, osobito u podsaharskoj Africi. U SAD-u se počeo više koristiti tijekom pandemije COVID-19, a studija je pokazala da je više od polovice ispitanih liječnika koji su ga propisivali saznalo za njega između 2020. i 2022.

I međunarodne i nacionalne smjernice preporučuju da se ova opcija učini dostupnom svim pacijentima. Međutim, studija je pokazala da je manja vjerojatnost da će ih propisivati ​​davatelji usluga u državama s ograničenim pristupom pobačajima. Druge prepreke uključuju neadekvatne obrazovne materijale, nedostatak podrške osoblja i ograničeno vrijeme za savjetovanje pacijenata.

Kako bi ova opcija bila šire dostupna, autori preporučuju obrazovnu kampanju za liječnike o samostalnoj primjeni injektibilnih kontraceptiva. Oni također podupiru odobrenje FDA za inačicu injekcionog lijeka koju sami daju, osiguravajući da je osiguranje pokriva i pojednostavljuje tijek rada klinike.

Izvori: