Nonostante la loro disponibilità, i contraccettivi iniettabili autosomministrati incontrano riluttanza da parte dei fornitori

Nonostante la loro disponibilità, i contraccettivi iniettabili autosomministrati incontrano riluttanza da parte dei fornitori

I contraccettivi iniettabili autosomministrati sono disponibili negli Stati Uniti da più di due decenni, ma un nuovo studio rileva che solo circa un quarto dei professionisti della salute riproduttiva li prescrive – e molti non sanno nemmeno che è un’opzione.

I ricercatori hanno intervistato 422 medici che prescrivono regolarmente contraccettivi e hanno scoperto che solo circa un terzo di coloro che erano a conoscenza di questa opzione li prescrivono. I fornitori hanno affermato di essere preoccupati per la capacità dei loro pazienti di iniettarsi da soli, per la disponibilità del farmaco nelle farmacie e per la mancanza di approcci standardizzati alla consulenza e alla prescrizione.

Lo studio è il primo a documentare gli ostacoli all’adozione diffusa della contraccezione iniettabile autosomministrata. È stato pubblicato sulla rivista l'8 gennaioOstetricia e ginecologia.

Poiché la maggior parte dei medici non sa che questa è un'opzione, i pazienti non ne sono a conoscenza. È sicuro, efficace e dà ai pazienti il ​​controllo. Dovremmo parlarne e offrirlo ai pazienti senza pregiudizi”.

Jennifer Karlin, MD, PhD, professore associato di medicina familiare e di comunità presso l'UCSF e autore senior dell'articolo

Il medrossiprogesterone acetato di deposito (DMPA) è una forma iniettabile di progestinico, una forma sintetica dell'ormone naturale progesterone. Il farmaco previene la gravidanza fino a tre mesi bloccando l'ovulazione, ispessendo il muco cervicale e assottigliando il rivestimento uterino.

Il DMPA è disponibile in due forme iniettabili: un'iniezione intramuscolare, venduta con il nome di Depo Provera, che può essere somministrata solo da un medico, e un'iniezione, che viene iniettata direttamente sotto la pelle. Questa versione sottocutanea può essere facilmente autoiniettata, come gli ormai popolari farmaci dimagranti iniettabili GLP-1.

Il farmaco è stato collegato a potenziali effetti collaterali tra cui una ridotta densità minerale ossea, aumento di peso e un tumore benigno al cervello chiamato meningioma. Sebbene il rischio complessivo di questi effetti collaterali sia basso, è importante che i medici discutano i rischi e i benefici con i loro pazienti.

La versione sottocutanea, approvata nel 2004, è ufficialmente approvata per la somministrazione da parte di un medico, ma da molti anni i medici addestrano i pazienti a iniettarsi il farmaco in modo sicuro. I contraccettivi autoiniettabili stanno diventando sempre più utilizzati in tutto il mondo, in particolare nell’Africa sub-sahariana. È diventato più ampiamente utilizzato negli Stati Uniti durante la pandemia di COVID-19 e lo studio ha rilevato che più della metà dei prescrittori intervistati ne è venuta a conoscenza tra il 2020 e il 2022.

Sia le linee guida internazionali che nazionali raccomandano di rendere questa opzione disponibile a tutti i pazienti. Tuttavia, lo studio ha rilevato che i fornitori negli stati con accesso limitato agli aborti avevano meno probabilità di prescriverli. Altri ostacoli includono materiali educativi inadeguati, mancanza di supporto da parte del personale e tempo limitato per la consulenza ai pazienti.

Per rendere questa opzione più ampiamente disponibile, gli autori raccomandano una campagna educativa per i medici sull'autosomministrazione dei contraccettivi iniettabili. Supportano inoltre l’approvazione della FDA della versione autosomministrata dell’iniettabile, garantendo la copertura assicurativa e semplificando i flussi di lavoro della clinica.

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