Nepaisant jų prieinamumo, savarankiškai vartojamų injekcinių kontraceptikų teikėjai nenoriai sutinka

Nepaisant jų prieinamumo, savarankiškai vartojamų injekcinių kontraceptikų teikėjai nenoriai sutinka

Savarankiškai švirkščiamos kontraceptinės priemonės Jungtinėse Valstijose buvo prieinamos daugiau nei du dešimtmečius, tačiau naujas tyrimas rodo, kad tik maždaug ketvirtadalis reprodukcinės sveikatos specialistų skiria juos, o daugelis net nežino, kad tai yra galimybė.

Tyrėjai apklausė 422 gydytojus, kurie reguliariai skiria kontraceptikus, ir išsiaiškino, kad tik apie trečdalis žinojusių apie šią galimybę juos skiria. Teikėjai teigė susirūpinę dėl savo pacientų gebėjimo susišvirkšti patiems, narkotikų prieinamumo vaistinėse ir standartizuoto požiūrio į konsultavimą bei receptų išrašymą trūkumą.

Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame dokumentuojamos kliūtys, trukdančios plačiai taikyti savarankiškai vartojamus injekcinius kontraceptikus. Jis buvo paskelbtas žurnale sausio 8 dAkušerijos ir ginekologijos.

Kadangi dauguma gydytojų nežino, kad tai yra galimybė, pacientai apie tai nežino. Jis yra saugus, veiksmingas ir padeda pacientams kontroliuoti. Turėtume apie tai kalbėti ir pasiūlyti pacientams be išankstinio nusistatymo.

Jennifer Karlin, medicinos mokslų daktarė, UCSF šeimos ir bendruomenės medicinos docentė ir vyresnioji straipsnio autorė

Depo medroksiprogesterono acetatas (DMPA) yra injekcinė progestino forma, sintetinė natūralaus hormono progesterono forma. Vaistas apsaugo nuo nėštumo iki trijų mėnesių, nes stabdo ovuliaciją, sutirština gimdos kaklelio gleives ir plonina gimdos gleivinę.

DMPA yra dviejų injekcinių formų: injekcija į raumenis, parduodama pavadinimu Depo Provera, kurią gali suleisti tik gydytojas, ir injekcija, kuri švirkščiama tiesiai po oda. Šią poodinę versiją galima lengvai susišvirkšti pačiam, kaip ir dabar populiarius švirkščiamus GLP-1 svorio mažinimo vaistus.

Šis vaistas buvo siejamas su galimu šalutiniu poveikiu, įskaitant sumažėjusį kaulų mineralų tankį, svorio padidėjimą ir gerybinį smegenų auglį, vadinamą meningioma. Nors bendra šių šalutinių poveikių rizika yra maža, svarbu, kad gydytojai aptartų riziką ir naudą su savo pacientais.

2004 metais patvirtintą poodinę versiją oficialiai patvirtina gydytojas, tačiau gydytojai jau daugelį metų moko pacientus saugiai susileisti injekcijas. Savarankiškai švirkščiamos kontraceptinės priemonės tampa vis plačiau naudojamos visame pasaulyje, ypač Afrikoje į pietus nuo Sacharos. Jis buvo plačiau naudojamas JAV per COVID-19 pandemiją, o tyrime nustatyta, kad daugiau nei pusė apklaustųjų apie tai sužinojo 2020–2022 m.

Tiek tarptautinėse, tiek nacionalinėse gairėse rekomenduojama, kad ši galimybė būtų prieinama visiems pacientams. Tačiau tyrimas parodė, kad paslaugų teikėjai šalyse, kuriose yra ribotos galimybės atlikti abortus, buvo mažiau linkę juos skirti. Kitos kliūtys yra netinkama mokomoji medžiaga, personalo pagalbos trūkumas ir ribotas pacientų konsultavimo laikas.

Kad ši galimybė būtų prieinama plačiau, autoriai rekomenduoja gydytojams surengti šviečiamąją kampaniją apie savarankišką injekcinių kontraceptikų vartojimą. Jie taip pat palaiko FDA patvirtinimą savaiminio injekcinio vaisto versijai, užtikrindami, kad ją apdraustų ir supaprastintų klinikos darbo eigą.

Šaltiniai: