Neskatoties uz to pieejamību, paši injicējamie kontracepcijas līdzekļi saskaras ar pakalpojumu sniedzēju nevēlēšanos

Neskatoties uz to pieejamību, paši injicējamie kontracepcijas līdzekļi saskaras ar pakalpojumu sniedzēju nevēlēšanos

Pašievadāmie injicējamie kontracepcijas līdzekļi Amerikas Savienotajās Valstīs ir bijuši pieejami vairāk nekā divus gadu desmitus, taču jauns pētījums atklāj, ka tikai aptuveni ceturtā daļa reproduktīvās veselības speciālistu tos izraksta, un daudzi nezina, ka tā ir pat iespēja.

Pētnieki aptaujāja 422 ārstus, kuri regulāri izraksta kontracepcijas līdzekļus, un atklāja, ka tikai aptuveni trešā daļa no tiem, kuri zināja par šo iespēju, tos izraksta. Pakalpojumu sniedzēji sacīja, ka ir nobažījušies par savu pacientu spēju pašiem veikt injekcijas, zāļu pieejamību aptiekās un standartizētas pieejas trūkumu konsultēšanai un zāļu izrakstīšanai.

Pētījums ir pirmais, kas dokumentē šķēršļus, kas kavē plaši izplatītu pašpārvaldīto injicējamo kontracepciju. Tas tika publicēts žurnālā 8. janvārīDzemdniecība un ginekoloģija.

Tā kā lielākā daļa ārstu nezina, ka šī iespēja ir, pacienti par to nezina. Tas ir drošs, efektīvs un ļauj pacientiem kontrolēt. Mums par to vajadzētu runāt un piedāvāt pacientiem bez aizspriedumiem.

Dženifera Karlīna, MD, PhD, UCSF ģimenes un kopienas medicīnas asociētā profesore un raksta vecākā autore

Depo medroksiprogesterona acetāts (DMPA) ir injicējams progestīna veids, dabiskā hormona progesterona sintētiskā forma. Zāles novērš grūtniecību līdz trim mēnešiem, apturot ovulāciju, sabiezinot dzemdes kakla gļotas un retinot dzemdes gļotādu.

DMPA ir pieejams divās injicējamās formās: intramuskulāra injekcija, ko pārdod ar nosaukumu Depo Provera, ko var ievadīt tikai ārsts, un injekcija, ko injicē tieši zem ādas. Šo subkutānu versiju var viegli injicēt pašam, tāpat kā tagad populārās injicējamās GLP-1 svara zaudēšanas zāles.

Zāles ir saistītas ar iespējamām blakusparādībām, tostarp samazinātu kaulu minerālo blīvumu, svara pieaugumu un labdabīgu smadzeņu audzēju, ko sauc par meningiomu. Lai gan kopējais šo blakusparādību risks ir zems, ir svarīgi, lai ārsti apspriestu riskus un ieguvumus ar saviem pacientiem.

2004. gadā apstiprināto subkutānu versiju ievadīšanai oficiāli apstiprina ārsts, taču ārsti jau daudzus gadus apmāca pacientus droši veikt injekcijas. Pašinjicējamie kontracepcijas līdzekļi kļūst arvien plašāk izmantoti visā pasaulē, īpaši Subsahāras Āfrikā. Tas kļuva plašāk izmantots ASV COVID-19 pandēmijas laikā, un pētījums atklāja, ka vairāk nekā puse aptaujāto zāļu izrakstītāju uzzināja par to laikā no 2020. līdz 2022. gadam.

Gan starptautiskās, gan nacionālās vadlīnijas iesaka šo iespēju padarīt pieejamu visiem pacientiem. Tomēr pētījums atklāja, ka pakalpojumu sniedzēji valstīs, kurās ir ierobežota piekļuve abortiem, retāk tos izrakstīja. Citi šķēršļi ir nepietiekami izglītojoši materiāli, personāla atbalsta trūkums un ierobežots laiks pacientu konsultēšanai.

Lai šī iespēja būtu plašāk pieejama, autori iesaka mediķiem organizēt izglītojošu kampaņu par injicējamo kontracepcijas līdzekļu pašnodarbināšanu. Viņi arī atbalsta FDA apstiprinājumu pašpārvaldītajai injicējamo zāļu versijai, nodrošinot apdrošināšanu un racionalizējot klīnikas darbplūsmas.

Avoti: