Til tross for tilgjengeligheten, blir selvadministrerte injiserbare prevensjonsmidler møtt med motvilje fra leverandører

Til tross for tilgjengeligheten, blir selvadministrerte injiserbare prevensjonsmidler møtt med motvilje fra leverandører

Selvadministrerte injiserbare prevensjonsmidler har vært tilgjengelig i USA i mer enn to tiår, men en ny studie finner at bare omtrent en fjerdedel av reproduktiv helsepersonell foreskriver dem - og mange vet ikke at det engang er et alternativ.

Forskere undersøkte 422 leger som regelmessig foreskriver prevensjonsmidler og fant at bare rundt en tredjedel av de som var klar over dette alternativet foreskriver dem. Leverandører sa at de var bekymret for pasientenes evne til å injisere seg selv, stoffets tilgjengelighet i apotek og mangelen på standardiserte tilnærminger til rådgivning og forskrivning.

Studien er den første som dokumenterer barrierene for utbredt bruk av selvadministrert injiserbar prevensjon. Den ble publisert i bladet 8. januarObstetrikk og gynekologi.

Fordi de fleste leger ikke vet at dette er et alternativ, vet ikke pasientene om det. Det er trygt, effektivt og gir pasientene kontroll. Vi bør snakke om det og tilby det til pasienter uten fordommer.»

Jennifer Karlin, MD, PhD, førsteamanuensis i familie- og samfunnsmedisin ved UCSF og seniorforfatter av artikkelen

Depot medroksyprogesteronacetat (DMPA) er en injiserbar form for progestin, en syntetisk form av det naturlige hormonet progesteron. Legemidlet forhindrer graviditet i opptil tre måneder ved å stoppe eggløsning, tykkere livmorhalsslim og tynne livmorslimhinnen.

DMPA er tilgjengelig i to injiserbare former: en intramuskulær injeksjon, solgt under navnet Depo Provera, som kun kan administreres av en lege, og en injeksjon, som injiseres direkte under huden. Denne subkutane versjonen kan enkelt injiseres selv, som de nå populære injiserbare GLP-1 vekttapmedisinene.

Legemidlet har vært knyttet til potensielle bivirkninger, inkludert redusert bentetthet, vektøkning og en godartet hjernesvulst kalt meningeom. Selv om den totale risikoen for disse bivirkningene er lav, er det viktig at leger diskuterer risikoene og fordelene med pasientene sine.

Den subkutane versjonen, godkjent i 2004, er offisielt godkjent for administrering av lege, men leger har trent pasienter i å trygt injisere seg selv i mange år. Selvinjiserbare prevensjonsmidler blir stadig mer brukt over hele verden, spesielt i Afrika sør for Sahara. Det ble mer utbredt i USA under COVID-19-pandemien, og studien fant at mer enn halvparten av de undersøkte forskriverne lærte om det mellom 2020 og 2022.

Både internasjonale og nasjonale retningslinjer anbefaler å gjøre dette alternativet tilgjengelig for alle pasienter. Studien fant imidlertid at tilbydere i stater med begrenset tilgang til aborter var mindre tilbøyelige til å foreskrive dem. Andre barrierer inkluderer utilstrekkelig undervisningsmateriell, mangel på personalstøtte og begrenset tid til pasientrådgivning.

For å gjøre dette alternativet mer tilgjengelig, anbefaler forfatterne en pedagogisk kampanje for leger om selvadministrasjon av injiserbare prevensjonsmidler. De støtter også FDA-godkjenning av den selvadministrerte versjonen av injiserbaren, og sikrer at forsikringen dekker den og effektiviserer klinikkens arbeidsflyt.

Kilder: