Pomimo dostępności samodzielnie stosowanych środków antykoncepcyjnych w postaci zastrzyków, dostawcy spotykają się z niechęcią

Pomimo dostępności samodzielnie stosowanych środków antykoncepcyjnych w postaci zastrzyków, dostawcy spotykają się z niechęcią

Samoprzylepne środki antykoncepcyjne w postaci zastrzyków są dostępne w Stanach Zjednoczonych od ponad dwudziestu lat, ale nowe badanie wykazało, że przepisuje je tylko około jedna czwarta specjalistów w dziedzinie zdrowia reprodukcyjnego, a wielu z nich nie wie, że jest to w ogóle możliwe.

Naukowcy przeprowadzili ankietę wśród 422 lekarzy, którzy regularnie przepisują środki antykoncepcyjne i odkryli, że przepisuje je tylko około jedna trzecia świadomych tej możliwości. Dostawcy wyrazili obawy dotyczące możliwości samodzielnego wstrzykiwania sobie leku przez pacjentów, dostępności leku w aptekach oraz braku ujednoliconego podejścia do poradnictwa i przepisywania leków.

Badanie jest pierwszym, które dokumentuje bariery stojące na drodze do powszechnego stosowania antykoncepcji w formie zastrzyków, którą można samodzielnie podawać. Został on opublikowany w magazynie 8 styczniaPołożnictwo i ginekologia.

Ponieważ większość lekarzy nie wie, że istnieje taka możliwość, pacjenci o tym nie wiedzą. Jest bezpieczny, skuteczny i zapewnia pacjentom kontrolę. Powinniśmy o tym rozmawiać i bez uprzedzeń proponować to pacjentom.”

Jennifer Karlin, lekarz medycyny, profesor nadzwyczajny medycyny rodzinnej i społecznej na UCSF oraz główna autorka artykułu

Octan medroksyprogesteronu w postaci depot (DMPA) to wstrzykiwalna postać progestyny, syntetycznej postaci naturalnego hormonu progesteronu. Lek zapobiega ciąży przez okres do trzech miesięcy poprzez zatrzymanie owulacji, zagęszczenie śluzu szyjkowego i rozrzedzenie błony śluzowej macicy.

DMPA jest dostępny w dwóch postaciach do wstrzykiwań: we wstrzyknięciu domięśniowym, sprzedawanym pod nazwą Depo Provera, który może podawać wyłącznie lekarz, oraz w zastrzyku, który wstrzykuje się bezpośrednio pod skórę. Tę wersję podskórną można łatwo wstrzykiwać samodzielnie, podobnie jak obecnie popularne leki odchudzające GLP-1 do wstrzykiwań.

Lek powiązano z potencjalnymi działaniami niepożądanymi, w tym zmniejszoną gęstością mineralną kości, przyrostem masy ciała i łagodnym guzem mózgu zwanym oponiakiem. Chociaż ogólne ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych jest niskie, ważne jest, aby lekarze omówili z pacjentami ryzyko i korzyści.

Wersja podskórna, zatwierdzona w 2004 roku, jest oficjalnie zatwierdzona do podawania przez lekarza, jednak lekarze od wielu lat szkolą pacjentów, jak bezpiecznie wstrzykiwać sobie leki. Środki antykoncepcyjne do samodzielnego wstrzykiwania są coraz powszechniej stosowane na całym świecie, szczególnie w Afryce Subsaharyjskiej. Zaczęto go szerzej stosować w USA podczas pandemii Covid-19, a badanie wykazało, że ponad połowa ankietowanych lekarzy przepisujących lek dowiedziała się o nim w latach 2020–2022.

Zarówno wytyczne międzynarodowe, jak i krajowe zalecają udostępnienie tej opcji wszystkim pacjentom. Badanie wykazało jednak, że usługodawcy w stanach o ograniczonym dostępie do aborcji rzadziej je przepisali. Inne bariery obejmują nieodpowiednie materiały edukacyjne, brak wsparcia personelu i ograniczony czas na poradnictwo dla pacjentów.

Aby uczynić tę opcję szerzej dostępną, autorzy zalecają kampanię edukacyjną dla lekarzy na temat samodzielnego stosowania środków antykoncepcyjnych w postaci zastrzyków. Wspierają również zatwierdzenie przez FDA wersji wstrzykiwacza do samodzielnego podawania, zapewniając pokrycie ubezpieczenia i usprawniając przepływ pracy w klinice.

Źródła: