Apesar da sua disponibilidade, os contraceptivos injetáveis ​​autoadministrados são recebidos com relutância por parte dos fornecedores

Apesar da sua disponibilidade, os contraceptivos injetáveis ​​autoadministrados são recebidos com relutância por parte dos fornecedores

Os contracetivos injetáveis ​​autoadministrados estão disponíveis nos Estados Unidos há mais de duas décadas, mas um novo estudo revela que apenas cerca de um quarto dos profissionais de saúde reprodutiva os prescreve – e muitos nem sequer sabem que é uma opção.

Os pesquisadores entrevistaram 422 médicos que prescrevem contraceptivos regularmente e descobriram que apenas cerca de um terço daqueles que conheciam essa opção os prescrevem. Os prestadores disseram estar preocupados com a capacidade dos seus pacientes para se auto-injectarem, com a disponibilidade do medicamento nas farmácias e com a falta de abordagens padronizadas para aconselhamento e prescrição.

O estudo é o primeiro a documentar as barreiras à adoção generalizada de contracepção injetável autoadministrada. Foi publicado na revista no dia 8 de janeiroObstetrícia e ginecologia.

Como a maioria dos médicos não sabe que esta é uma opção, os pacientes não sabem disso. É seguro, eficaz e coloca os pacientes no controle. Deveríamos falar sobre isso e oferecê-lo aos pacientes sem preconceitos.”

Jennifer Karlin, MD, PhD, professora associada de medicina familiar e comunitária na UCSF e autora sênior do artigo

O acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) é uma forma injetável de progesterona, uma forma sintética do hormônio natural progesterona. O medicamento previne a gravidez por até três meses, interrompendo a ovulação, engrossando o muco cervical e afinando o revestimento uterino.

O DMPA está disponível em duas formas injetáveis: uma injeção intramuscular, vendida sob o nome Depo Provera, que só pode ser administrada por um médico, e uma injeção, que é injetada diretamente sob a pele. Esta versão subcutânea pode ser facilmente autoinjetada, como os agora populares medicamentos injetáveis ​​para perda de peso GLP-1.

A droga tem sido associada a potenciais efeitos colaterais, incluindo redução da densidade mineral óssea, ganho de peso e um tumor cerebral benigno chamado meningioma. Embora o risco global destes efeitos secundários seja baixo, é importante que os médicos discutam os riscos e benefícios com os seus pacientes.

A versão subcutânea, aprovada em 2004, é oficialmente aprovada para administração por um médico, mas há muitos anos os médicos treinam os pacientes para se injetarem com segurança. Os contraceptivos auto-injectáveis ​​estão a tornar-se mais amplamente utilizados em todo o mundo, particularmente na África Subsariana. Tornou-se mais amplamente utilizado nos EUA durante a pandemia de COVID-19, e o estudo descobriu que mais de metade dos prescritores inquiridos tomaram conhecimento do assunto entre 2020 e 2022.

As diretrizes internacionais e nacionais recomendam disponibilizar esta opção para todos os pacientes. No entanto, o estudo concluiu que os prestadores de serviços em estados com acesso limitado ao aborto eram menos propensos a prescrevê-los. Outras barreiras incluem materiais educativos inadequados, falta de apoio do pessoal e tempo limitado para aconselhamento dos pacientes.

Para tornar esta opção mais amplamente disponível, os autores recomendam uma campanha educativa para os médicos sobre a autoadministração de contraceptivos injetáveis. Eles também apoiam a aprovação da FDA para a versão autoadministrada do injetável, garantindo que o seguro a cubra e simplificando os fluxos de trabalho da clínica.

Fontes: