În ciuda disponibilității lor, contraceptivele injectabile autoadministrate sunt întâmpinate cu reticență din partea furnizorilor.

În ciuda disponibilității lor, contraceptivele injectabile autoadministrate sunt întâmpinate cu reticență din partea furnizorilor.

Contraceptivele injectabile autoadministrate sunt disponibile în Statele Unite de mai bine de două decenii, dar un nou studiu arată că doar aproximativ un sfert dintre profesioniștii din domeniul sănătății reproductive le prescriu - și mulți nu știu că este nici măcar o opțiune.

Cercetătorii au chestionat 422 de medici care prescriu în mod regulat contraceptive și au descoperit că doar aproximativ o treime dintre cei care cunoșteau această opțiune le prescriu. Furnizorii au spus că sunt îngrijorați de capacitatea pacienților lor de a se injecta singuri, de disponibilitatea medicamentelor în farmacii și de lipsa abordărilor standardizate pentru consiliere și prescriere.

Studiul este primul care documentează barierele în calea adoptării pe scară largă a contracepției injectabile autoadministrate. A fost publicată în revistă pe 8 ianuarieObstetrica si ginecologie.

Deoarece majoritatea medicilor nu știu că aceasta este o opțiune, pacienții nu știu despre ea. Este sigur, eficient și pune pacienții sub control. Ar trebui să vorbim despre asta și să o oferim pacienților fără prejudecăți.”

Jennifer Karlin, MD, PhD, profesor asociat de medicină de familie și comunitate la UCSF și autor principal al articolului

Depot medroxiprogesteron acetat (DMPA) este o formă injectabilă de progesteron, o formă sintetică a hormonului natural progesteron. Medicamentul previne sarcina timp de până la trei luni prin oprirea ovulației, îngroșarea mucusului cervical și subțierea mucoasei uterine.

DMPA este disponibil în două forme injectabile: o injecție intramusculară, vândută sub denumirea Depo Provera, care poate fi administrată doar de un medic, și o injecție, care se injectează direct sub piele. Această versiune subcutanată poate fi cu ușurință auto-injectată, ca și acum popularele medicamente injectabile GLP-1 pentru pierderea în greutate.

Medicamentul a fost asociat cu potențiale efecte secundare, inclusiv reducerea densității minerale osoase, creșterea în greutate și o tumoare benignă a creierului numită meningiom. Deși riscul general al acestor reacții adverse este scăzut, este important ca medicii să discute despre riscurile și beneficiile cu pacienții lor.

Versiunea subcutanată, aprobată în 2004, este aprobată oficial pentru administrare de către un medic, dar medicii instruiesc pacienții să se injecteze în siguranță de mulți ani. Contraceptivele auto-injectabile devin din ce în ce mai utilizate la nivel mondial, în special în Africa sub-sahariană. A devenit mai utilizat pe scară largă în SUA în timpul pandemiei de COVID-19, iar studiul a constatat că mai mult de jumătate dintre medicii chestionați au aflat despre el între 2020 și 2022.

Atât ghidurile internaționale, cât și naționale recomandă ca această opțiune să fie disponibilă tuturor pacienților. Cu toate acestea, studiul a constatat că furnizorii din statele cu acces limitat la avorturi au fost mai puțin probabil să le prescrie. Alte bariere includ materiale educaționale inadecvate, lipsa sprijinului personalului și timpul limitat pentru consilierea pacienților.

Pentru a face această opțiune mai disponibilă, autorii recomandă o campanie educațională pentru medici despre autoadministrarea contraceptivelor injectabile. De asemenea, susțin aprobarea FDA a versiunii auto-administrate a injectabilului, asigurându-se că asigurările îl acoperă și simplificând fluxurile de lucru ale clinicii.

Surse: