Napriek svojej dostupnosti sa samoaplikované injekčné antikoncepčné prostriedky stretávajú s nevôľou poskytovateľov

Napriek svojej dostupnosti sa samoaplikované injekčné antikoncepčné prostriedky stretávajú s nevôľou poskytovateľov

Samostatne podávané injekčné antikoncepčné prostriedky sú v Spojených štátoch dostupné už viac ako dve desaťročia, no nová štúdia zistila, že ich predpisuje len asi štvrtina odborníkov v oblasti reprodukčného zdravia – a mnohí ani nevedia, že je to možnosť.

Vedci skúmali 422 lekárov, ktorí pravidelne predpisujú antikoncepciu a zistili, že ju predpisuje len asi tretina z tých, ktorí o tejto možnosti vedeli. Poskytovatelia uviedli, že ich znepokojuje schopnosť ich pacientov podávať si injekcie sami, dostupnosť lieku v lekárňach a nedostatok štandardizovaných prístupov k poradenstvu a predpisovaniu liekov.

Štúdia je prvou, ktorá dokumentuje prekážky širokého prijatia samoaplikovanej injekčnej antikoncepcie. V časopise to vyšlo 8. januáraPôrodníctvo a gynekológia.

Pretože väčšina lekárov nevie, že je to možnosť, pacienti o tom nevedia. Je to bezpečné, účinné a dáva pacientom kontrolu. Mali by sme sa o tom porozprávať a ponúknuť to pacientom bez predsudkov.“

Jennifer Karlin, MD, PhD, docentka rodinnej a komunitnej medicíny na UCSF a hlavná autorka článku

Depotný medroxyprogesterón acetát (DMPA) je injekčná forma progestínu, syntetická forma prirodzeného hormónu progesterónu. Liek zabraňuje otehotneniu až na tri mesiace zastavením ovulácie, zahustením hlienu krčka maternice a stenčením výstelky maternice.

DMPA je dostupný v dvoch injekčných formách: intramuskulárna injekcia predávaná pod názvom Depo Provera, ktorú môže podávať iba lekár, a injekcia, ktorá sa podáva injekčne priamo pod kožu. Táto subkutánna verzia sa môže ľahko podávať sama, podobne ako teraz populárne injekčné GLP-1 lieky na chudnutie.

Liek sa spája s potenciálnymi vedľajšími účinkami vrátane zníženej hustoty minerálov v kostiach, prírastku hmotnosti a nezhubného mozgového nádoru nazývaného meningióm. Hoci je celkové riziko týchto vedľajších účinkov nízke, je dôležité, aby lekári prediskutovali riziká a prínosy so svojimi pacientmi.

Subkutánna verzia, schválená v roku 2004, je oficiálne schválená na podávanie lekárom, ale lekári už mnoho rokov trénujú pacientov, ako si bezpečne podávať injekcie sami. Samoinjekčné antikoncepčné prostriedky sa celosvetovo čoraz viac používajú, najmä v subsaharskej Afrike. Počas pandémie COVID-19 sa začala viac používať v USA a štúdia zistila, že viac ako polovica opýtaných lekárov sa o nej dozvedela v rokoch 2020 až 2022.

Medzinárodné aj národné usmernenia odporúčajú sprístupniť túto možnosť všetkým pacientom. Štúdia však zistila, že poskytovatelia v štátoch s obmedzeným prístupom k interrupciám ich predpisovali s menšou pravdepodobnosťou. Ďalšími prekážkami sú nedostatočné vzdelávacie materiály, nedostatočná podpora personálu a obmedzený čas na poradenstvo pre pacientov.

Aby bola táto možnosť širšia, autori odporúčajú vzdelávaciu kampaň pre lekárov o samoaplikácii injekčnej antikoncepcie. Podporujú tiež schválenie verzie injekčnej liekovky, ktorú si podáva FDA, čím zabezpečujú, že ju kryje poistenie, a zefektívňujú pracovné postupy na klinike.

Zdroje: