Kljub njihovi razpoložljivosti ponudniki kontracepcijskih sredstev, ki si jih dajemo sami, naletijo na nenaklonjenost

Kljub njihovi razpoložljivosti ponudniki kontracepcijskih sredstev, ki si jih dajemo sami, naletijo na nenaklonjenost

Kontracepcijska sredstva za samoinjiciranje so v Združenih državah na voljo že več kot dve desetletji, vendar nova študija ugotavlja, da jih predpisuje le približno četrtina strokovnjakov za reproduktivno zdravje - mnogi pa ne vedo, da je to sploh možnost.

Raziskovalci so anketirali 422 zdravnikov, ki redno predpisujejo kontracepcijo, in ugotovili, da jih predpisuje le približno tretjina tistih, ki poznajo to možnost. Ponudniki so povedali, da so zaskrbljeni zaradi sposobnosti svojih pacientov, da si sami injicirajo zdravilo, zaradi razpoložljivosti zdravila v lekarnah in pomanjkanja standardiziranih pristopov k svetovanju in predpisovanju.

Študija je prva, ki dokumentira ovire za široko uporabo samoinjicirane kontracepcije. V reviji je bila objavljena 8. januarjaPorodništvo in ginekologija.

Ker večina zdravnikov ne ve, da je to možnost, bolniki ne vedo za to. Je varen, učinkovit in omogoča bolnikom nadzor. O tem bi morali govoriti in to brez predsodkov ponuditi bolnikom.«

Jennifer Karlin, MD, PhD, izredna profesorica družinske in skupnostne medicine na UCSF in višja avtorica članka

Depot medroksiprogesteron acetat (DMPA) je oblika progestina za injiciranje, sintetična oblika naravnega hormona progesterona. Zdravilo preprečuje nosečnost do tri mesece tako, da ustavi ovulacijo, zgosti sluz materničnega vratu in stanjša maternično sluznico.

DMPA je na voljo v dveh oblikah za injiciranje: intramuskularna injekcija, ki se prodaja pod imenom Depo Provera, ki jo lahko daje samo zdravnik, in injekcija, ki se injicira neposredno pod kožo. To subkutano različico je mogoče enostavno injicirati sami, kot so zdaj priljubljena injekcijska zdravila GLP-1 za hujšanje.

Zdravilo je bilo povezano z morebitnimi neželenimi učinki, vključno z zmanjšano mineralno gostoto kosti, povečanjem telesne mase in benignim možganskim tumorjem, imenovanim meningioma. Čeprav je splošno tveganje za te neželene učinke majhno, je pomembno, da se zdravniki s svojimi bolniki pogovorijo o tveganjih in koristih.

Subkutana različica, odobrena leta 2004, je uradno odobrena za dajanje s strani zdravnika, vendar zdravniki že vrsto let usposabljajo bolnike za varno injiciranje. Kontracepcijska sredstva za samoinjiciranje se vse bolj uporabljajo po vsem svetu, zlasti v podsaharski Afriki. Med pandemijo COVID-19 se je v ZDA začelo bolj uporabljati, študija pa je pokazala, da je več kot polovica anketiranih predpisovalcev zanj izvedela med letoma 2020 in 2022.

Tako mednarodne kot nacionalne smernice priporočajo, da je ta možnost na voljo vsem bolnikom. Vendar pa je študija pokazala, da je manj verjetno, da jih bodo predpisovali izvajalci v državah z omejenim dostopom do splavov. Druge ovire vključujejo neustrezna izobraževalna gradiva, pomanjkanje podpore osebja in omejen čas za svetovanje bolnikom.

Da bi bila ta možnost širše dostopna, avtorji priporočajo izobraževalno kampanjo za zdravnike o samoinjiciranju kontracepcijskih sredstev za injiciranje. Podpirajo tudi odobritev FDA za različico zdravila za injiciranje, ki jo dajejo sami, s čimer zagotavljajo, da jo krije zavarovanje, in racionalizirajo potek dela klinike.

Viri: