Trots deras tillgänglighet möts självadministrerade injicerbara preventivmedel av motvilja från leverantörerna

Trots deras tillgänglighet möts självadministrerade injicerbara preventivmedel av motvilja från leverantörerna

Självadministrerade injicerbara preventivmedel har funnits i USA i mer än två decennier, men en ny studie visar att endast cirka en fjärdedel av reproduktiv hälsovårdspersonal förskriver dem - och många vet inte att det ens är ett alternativ.

Forskare undersökte 422 läkare som regelbundet förskriver preventivmedel och fann att endast cirka en tredjedel av dem som var medvetna om detta alternativ förskriver dem. Leverantörer sa att de var oroliga över sina patienters förmåga att injicera sig själva, läkemedlets tillgänglighet på apotek och bristen på standardiserade metoder för rådgivning och förskrivning.

Studien är den första som dokumenterar hindren för en utbredd användning av självadministrerade injicerbara preventivmedel. Den publicerades i tidningen den 8 januariObstetrik och gynekologi.

Eftersom de flesta läkare inte vet att detta är ett alternativ, vet patienterna inte om det. Det är säkert, effektivt och ger patienterna kontroll. Vi borde prata om det och erbjuda det till patienter utan fördomar.”

Jennifer Karlin, MD, PhD, docent i familje- och samhällsmedicin vid UCSF och senior författare till artikeln

Depot medroxiprogesteronacetat (DMPA) är en injicerbar form av progestin, en syntetisk form av det naturliga hormonet progesteron. Läkemedlet förhindrar graviditet i upp till tre månader genom att stoppa ägglossningen, förtjocka livmoderhalsslemmet och tunna ut livmoderslemhinnan.

DMPA finns i två injicerbara former: en intramuskulär injektion, som säljs under namnet Depo Provera, som endast kan administreras av en läkare, och en injektion, som injiceras direkt under huden. Denna subkutana version kan enkelt injiceras själv, som de nu populära injicerbara GLP-1 viktminskningsläkemedlen.

Läkemedlet har kopplats till potentiella biverkningar inklusive minskad bentäthet, viktökning och en godartad hjärntumör som kallas meningiom. Även om den totala risken för dessa biverkningar är låg, är det viktigt att läkare diskuterar riskerna och fördelarna med sina patienter.

Den subkutana versionen, godkänd 2004, är officiellt godkänd för administrering av en läkare, men läkare har tränat patienter i att säkert injicera sig själva i många år. Självinjicerbara preventivmedel blir allt vanligare över hela världen, särskilt i Afrika söder om Sahara. Det blev mer utbrett i USA under covid-19-pandemin, och studien fann att mer än hälften av de tillfrågade förskrivarna fick veta om det mellan 2020 och 2022.

Både internationella och nationella riktlinjer rekommenderar att detta alternativ är tillgängligt för alla patienter. Studien fann dock att leverantörer i stater med begränsad tillgång till aborter var mindre benägna att förskriva dem. Andra hinder inkluderar otillräckligt utbildningsmaterial, brist på personalstöd och begränsad tid för patientrådgivning.

För att göra detta alternativ mer allmänt tillgängligt rekommenderar författarna en utbildningskampanj för läkare om självadministration av injicerbara preventivmedel. De stöder också FDA-godkännande av den självadministrerade versionen av injicerbaren, vilket säkerställer att försäkringen täcker det och effektiviserar klinikens arbetsflöden.

Källor: