尽管可以使用，但自行注射避孕药的提供者仍不愿意使用

尽管可以使用，但自行注射避孕药的提供者仍不愿意使用

自行注射避孕药在美国已经使用了二十多年，但一项新的研究发现，只有大约四分之一的生殖健康专业人员开出这种药，而且许多人甚至不知道这是一种选择。

研究人员对 422 名定期开避孕药具的医生进行了调查，发现只有约三分之一的人知道这种选择并开出避孕药具。医疗服务提供者表示，他们担心患者自行注射的能力、药房能否买到该药物以及缺乏标准化的咨询和处方方法。

该研究首次记录了广泛采用自行注射避孕药的障碍。 1月8日刊登在杂志上妇产科。

因为大多数医生不知道这是一种选择，患者也不知道。它安全、有效，可以让患者处于掌控之中。我们应该讨论它，并在不带偏见的情况下将其提供给患者。”

Jennifer Karlin，医学博士、博士，加州大学旧金山分校家庭和社区医学副教授，本文的资深作者

长效醋酸甲羟孕酮 (DMPA) 是一种注射形式的孕激素，是天然激素孕激素的合成形式。该药物通过停止排卵、使宫颈粘液变稠和使子宫内膜变薄来防止怀孕长达三个月。

DMPA 有两种注射剂型：一种是肌内注射剂，以 Depo Provera 为名出售，只能由医生注射；另一种是注射剂，直接注射到皮下。这种皮下版本可以轻松自行注射，就像现在流行的注射 GLP-1 减肥药物一样。

该药物与潜在的副作用有关，包括骨矿物质密度降低、体重增加和一种称为脑膜瘤的良性脑肿瘤。尽管这些副作用的总体风险较低，但医生与患者讨论风险和益处非常重要。

皮下注射于 2004 年获得批准，由医生正式批准注射，但医生多年来一直在训练患者安全注射。自行注射避孕药具在全球范围内得到越来越广泛的使用，特别是在撒哈拉以南非洲地区。在 COVID-19 大流行期间，它在美国得到了更广泛的使用，研究发现，超过一半的接受调查的处方者在 2020 年至 2022 年间了解了它。

国际和国家指南均建议向所有患者提供此选项。然而，研究发现，堕胎机会有限的州的医疗服务提供者不太可能开堕胎处方。其他障碍包括教育材料不足、缺乏员工支持以及患者咨询时间有限。

为了使这种选择更广泛地可用，作者建议针对医生开展有关自行注射避孕药具的教育活动。他们还支持 FDA 批准自我注射版本的注射剂，确保保险覆盖并简化诊所工作流程。

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