Трябва ли да приемате пробиотици с антибиотици? Нови изследвания отговарят на често задавани въпроси

Трябва ли да приемате пробиотици с антибиотици? Нови изследвания отговарят на често задавани въпроси

Приемът на пробиотици, докато приемате антибиотици, не стимулира значително полезните чревни бактерии, според ново проучване. Резултатите оспорват предишното убеждение, че е важно да се приемат пробиотици заедно с антибиотици, когато са предписани за поддържане на чревния микробиом. Експертите казват, че е по-добре да приемате пробиотици от ферментирали цели храни - като кисело мляко, кимчи и хляб с квас - вместо от добавки.

Грейс Кери/Гети изображения

Добавянето на антибиотици с пробиотици не възстановява полезните бактерии в червата, установи ново проучване.

Антибиотиците се борят с вредните бактерии, които причиняват заболяване, но това не е единствената цел на лекарствата, отпускани с рецепта. Те също убиват „добрите“ бактерии, които са необходими за основните функции на тялото като храносмилането и контролирането на вредните бактерии.

Тъй като пробиотиците добавят полезни бактерии към червата, приемането на пробиотични добавки, докато приемате антибиотици, се превърна в популярна стратегия за компенсиране на загубата на бактерии и поддържане на баланса на чревния микробиом.

Ново изследване обаче опровергава това предишно предположение и показва, че тактиката може да е неефективна.

За да стигнат до това заключение, изследователите анализираха 15 рандомизирани контролирани проучвания, които изследваха разликите в разнообразието на чревната микробиома между участниците, които приемаха антибиотици със и без пробиотици. В проучванията са включени почти 1200 души.

В пет проучвания, избрани за мета-анализа, изследователите установиха, че хората, които приемат пробиотици заедно с антибиотици, леко увеличават разнообразието на чревната микробиома – само 0,23%. Изследователите заключават, че приемането на пробиотични добавки заедно с антибиотици „няма влияние върху разнообразието на микробиомите“.

„Това е първият мета-анализ и най-изчерпателният преглед на темата досега, използвайки висококачествени методи“, пишат изследователите в проучването, публикувано в списанието през юлиBMC медицина.

Нови резултати от проучване показват, че приемането на пробиотик може да помогне за забавяне на когнитивния спад, свързан с възрастта

Защо пробиотичните добавки не винаги имат голям ефект

Има няколко причини, поради които пробиотичните добавки не променят значително състава на микробиома на червата, каза д-р Арик Алпер, педиатричен гастроентеролог в болница Yale New Haven и асистент по педиатрия (GI) в Yale School of Medicineздраве.

От една страна, в червата не попадат достатъчно микроби, за да направят голяма вдлъбнатина, каза той. Дозировката на добавките обикновено не е достатъчно висока и стомашната киселина може да убие много щамове бактерии.

Самите антибиотици също могат да убият пробиотиците, които приемате, добави Алпер. Поради тази причина може да искате да спрете употребата на пробиотична добавка, която сте приемали преди, преди да започнете да приемате антибиотик.

Пробиотичните добавки също обикновено съдържат чревни микроби, които се колонизират в тънките черва, но по-голямата част от чревната микробиота се колонизира в дебелото черво, обясни Алпер.

Можете ли да предозирате пробиотиците? Рискове и странични ефекти

Как пробиотичните добавки могат да помогнат

Но това не означава, че приемането на пробиотици заедно с антибиотици никога не е полезно, призна Алпер.

„Най-честата и полезна клинична индикация за пробиотици е предотвратяването на диария, свързана с антибиотици“, каза той. „Като цяло пробиотиците са по-добри при диарийни заболявания, а не при запек.“

Но дори и тогава пробиотичните добавки ще помогнат само при определени обстоятелства, каза Алпер.

„Има само два пробиотика, които биха били от полза за това специфично показание: дрожди, наречениSacharomyces boulardiiи в по-малка степен бактериитеLactobacillus rhamnosus", обясни той. "Дори тези два чревни микроба биха били ефективни само срещу определени антибиотици."

5-те храни с най-много пребиотици за поддържане на здравето на червата

Предпочитайте храните пред добавките

Като цяло е по-добре пробиотиците да се получават от цели храни, а не от добавки, каза д-р. Мадхав Десай, гастроентеролог в UTHealth Хюстънздраве. „Човек трябва да разчита на здравословна, истинска, естествена пребиотична диета, която съдържа комбинация от плодове и зеленчуци“, каза той.

Ферментирали храни като кисело мляко, краставици, кимчи и хляб с квас също са с високо съдържание на пробиотици.

Ако изберете пребиотични добавки, Desai препоръчва да проверите етикета и да обърнете внимание на микробиомните колонии, които добавката съдържа. Това ви позволява да проучите как те могат да взаимодействат с определен антибиотик.

Alper препоръчва да говорите с лекар кои пробиотици трябва да използвате, независимо от причината, поради която искате да ги приемате.

„Трябва да следвате специфичните указания на Вашия лекар за това кои пробиотици трябва да използвате, за колко време и в каква доза“, каза той. „Пробиотиците имат странични ефекти, така че трябва да внимавате, когато използвате пробиотици, особено ако вашият лекар не ги е предписал.“