Moet je probiotica samen met antibiotica gebruiken? Nieuw onderzoek geeft antwoord op veelgestelde vragen

Moet je probiotica samen met antibiotica gebruiken? Nieuw onderzoek geeft antwoord op veelgestelde vragen

Volgens een nieuwe studie stimuleert het nemen van probiotica tijdens het gebruik van antibiotica de gunstige darmbacteriën niet significant. De resultaten dagen de eerdere opvatting uit dat het belangrijk is om probiotica samen met antibiotica te gebruiken wanneer deze worden voorgeschreven om het darmmicrobioom in stand te houden. Deskundigen zeggen dat het beter is om probiotica uit gefermenteerde volwaardige voedingsmiddelen te halen, zoals yoghurt, kimchi en zuurdesembrood, dan uit supplementen.

Grace Cary/Getty Images

Uit een nieuwe studie blijkt dat het aanvullen van antibiotica met probiotica de nuttige bacteriën in de darmen niet herstelt.

Antibiotica bestrijden schadelijke bacteriën die ziekten veroorzaken, maar dat is niet het enige doel van geneesmiddelen op recept. Ze doden ook de ‘goede’ bacteriën die nodig zijn voor essentiële lichaamsfuncties zoals de spijsvertering en het bestrijden van schadelijke bacteriën.

Omdat probiotica nuttige bacteriën aan de darmen toevoegen, is het innemen van probiotische supplementen tijdens het gebruik van antibiotica een populaire strategie geworden om bacterieverlies te compenseren en het darmmicrobioom in balans te houden.

Nieuw onderzoek weerlegt deze eerdere veronderstelling echter en toont aan dat de tactiek mogelijk niet effectief is.

Om tot deze conclusie te komen analyseerden onderzoekers 15 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarin de verschillen in de diversiteit van het darmmicrobioom werden onderzocht tussen deelnemers die antibiotica met en zonder probiotica gebruikten. Bijna 1.200 mensen namen deel aan de onderzoeken.

In vijf onderzoeken die voor de meta-analyse waren geselecteerd, ontdekten onderzoekers dat mensen die probiotica samen met antibiotica gebruikten de diversiteit van het darmmicrobioom lichtjes verhoogden – slechts 0,23%. De onderzoekers concludeerden dat het innemen van probiotische supplementen samen met antibiotica “geen invloed had op de diversiteit van het microbioom.”

“Dit is de eerste meta-analyse en de meest uitgebreide review van dit onderwerp tot nu toe met behulp van hoogwaardige methoden”, schreven de onderzoekers in de studie die in juli in het tijdschrift werd gepubliceerd.BMC-geneeskunde.

Nieuwe onderzoeksresultaten tonen aan dat het nemen van een probioticum de leeftijdsgerelateerde cognitieve achteruitgang kan helpen vertragen

Waarom probiotische supplementen niet altijd een groot effect hebben

Er zijn verschillende redenen waarom probiotische supplementen de samenstelling van het darmmicrobioom niet significant veranderen, zegt dr. Arik Alper, kindergastro-enteroloog aan het Yale New Haven Hospital en assistent-professor kindergeneeskunde (GI) aan de Yale School of Medicine.Gezondheid.

Om te beginnen komen er niet genoeg microben in de darmen om een ​​grote deuk te maken, zei hij. De dosering van supplementen is in het begin meestal niet hoog genoeg en maagzuur kan veel bacteriestammen doden.

De antibiotica zelf kunnen ook de probiotica die je gebruikt doden, voegde Alper eraan toe. Om deze reden wilt u misschien stoppen met het gebruik van een probiotisch supplement dat u eerder gebruikte voordat u met een antibioticum begon.

Probiotische supplementen bevatten doorgaans ook darmmicroben die in de dunne darm koloniseren, maar de overgrote meerderheid van de darmmicrobiota koloniseert in de dikke darm, legt Alper uit.

Kun je een overdosis probiotica krijgen? Risico's en bijwerkingen

Hoe probiotische supplementen kunnen helpen

Maar dat betekent niet dat het nemen van probiotica samen met antibiotica nooit helpt, erkende Alper.

“De meest voorkomende en bruikbare klinische indicatie voor probiotica is de preventie van antibiotica-geassocieerde diarree,” zei hij. "Over het algemeen zijn probiotica beter voor diarreeziekten, niet voor constipatie."

Maar zelfs dan zouden probiotische supplementen alleen onder bepaalde omstandigheden helpen, zei Alper.

“Er zijn slechts twee probiotica die gunstig zouden zijn voor deze specifieke indicatie: een zogenaamde gistSacharomyces boulardiien in mindere mate de bacteriënLactobacillus rhamnosus”, legde hij uit. "Zelfs deze twee darmmicroben zouden alleen effectief zijn tegen bepaalde antibiotica."

De 5 voedingsmiddelen met de meeste prebiotica ter ondersteuning van de darmgezondheid

Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen boven supplementen

Het is over het algemeen beter om probiotica uit volwaardige voedingsmiddelen te halen dan uit supplementen, zei Dr. Madhav Desai, gastro-enteroloog bij UTHealth HoustonGezondheid. “Men moet vertrouwen op een gezond, echt, natuurlijk prebiotisch dieet dat een combinatie van fruit en groenten bevat,” zei hij.

Gefermenteerde voedingsmiddelen zoals yoghurt, komkommers, kimchi en zuurdesembrood bevatten ook veel probiotica.

Als u voor prebiotische supplementen kiest, raadt Desai aan om het etiket te controleren en aandacht te besteden aan de microbioomkolonies die het supplement bevat. Hiermee kunt u onderzoeken hoe ze kunnen interageren met een bepaald antibioticum.

Alper raadde aan om met een arts te bespreken welke probiotica u moet gebruiken, ongeacht de reden waarom u ze wilt gebruiken.

"Je moet de specifieke richtlijnen van je arts volgen over welke probiotica je moet gebruiken, hoe lang en in welke dosering," zei hij. “Probiotica hebben bijwerkingen, dus je moet voorzichtig zijn met het gebruik van probiotica, vooral als je arts het niet heeft voorgeschreven.”