Você deve tomar probióticos com antibióticos? Nova pesquisa responde a perguntas frequentes

Você deve tomar probióticos com antibióticos? Nova pesquisa responde a perguntas frequentes

Tomar probióticos enquanto toma antibióticos não aumenta significativamente as bactérias intestinais benéficas, de acordo com um novo estudo. Os resultados desafiam a crença anterior de que é importante tomar probióticos juntamente com antibióticos quando prescritos para manter o microbioma intestinal. Especialistas dizem que é melhor tomar probióticos de alimentos integrais fermentados – como iogurte, kimchi e pão fermentado – em vez de suplementos.

Grace Cary / Imagens Getty

A suplementação de antibióticos com probióticos não restaura bactérias benéficas no intestino, descobriu um novo estudo.

Os antibióticos combatem bactérias nocivas que causam doenças, mas esse não é o único objetivo dos medicamentos prescritos. Eles também matam as bactérias “boas” que são necessárias para funções essenciais do corpo, como digestão e controle de bactérias nocivas.

Como os probióticos adicionam bactérias benéficas ao intestino, tomar suplementos probióticos enquanto toma antibióticos tornou-se uma estratégia popular para compensar a perda bacteriana e manter o microbioma intestinal equilibrado.

No entanto, novas pesquisas refutam esta suposição anterior e mostram que a tática pode ser ineficaz.

Para chegar a esta conclusão, os investigadores analisaram 15 ensaios clínicos randomizados que examinaram as diferenças na diversidade do microbioma intestinal entre participantes que tomaram antibióticos com e sem probióticos. Quase 1.200 pessoas foram incluídas nos estudos.

Em cinco estudos selecionados para a meta-análise, os investigadores descobriram que as pessoas que tomaram probióticos juntamente com antibióticos aumentaram ligeiramente a diversidade do microbioma intestinal – apenas 0,23%. Os pesquisadores concluíram que tomar suplementos probióticos junto com antibióticos “não teve impacto na diversidade do microbioma”.

“Esta é a primeira meta-análise e a revisão mais abrangente do tema até o momento, usando métodos de alta qualidade”, escreveram os pesquisadores no estudo publicado na revista em julho.Medicina BMC.

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Por que os suplementos probióticos nem sempre têm um grande efeito

Existem várias razões pelas quais os suplementos probióticos não alteram significativamente a composição do microbioma intestinal, disse o Dr. Arik Alper, gastroenterologista pediátrico do Yale New Haven Hospital e professor assistente de pediatria (GI) da Yale School of MedicineSaúde.

Por um lado, não entram micróbios suficientes no intestino para causar um grande estrago, disse ele. A dosagem dos suplementos geralmente não é alta o suficiente para começar e o ácido estomacal pode matar muitas cepas de bactérias.

Os próprios antibióticos também podem matar os probióticos que você está tomando, acrescentou Alper. Por esse motivo, você pode querer parar de usar um suplemento probiótico que tomava anteriormente antes de começar a tomar um antibiótico.

Os suplementos probióticos também contêm normalmente micróbios intestinais que colonizam o intestino delgado, mas a grande maioria da microbiota intestinal coloniza o intestino grosso, explicou Alper.

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Como os suplementos probióticos podem ajudar

Mas isso não significa que tomar probióticos junto com antibióticos nunca seja útil, reconheceu Alper.

“A indicação clínica mais comum e útil para probióticos é a prevenção da diarreia associada a antibióticos”, disse ele. “Em geral, os probióticos são melhores para doenças diarreicas, não para prisão de ventre.”

Mas mesmo assim, os suplementos probióticos só ajudariam em determinadas circunstâncias, disse Alper.

“Existem apenas dois probióticos que seriam benéficos para esta indicação específica: uma levedura chamadaSacharomyces boulardiie em menor grau as bactériasLactobacillus rhamnosus"", explicou ele. “Mesmo esses dois micróbios intestinais só seriam eficazes contra certos antibióticos”.

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Dê preferência aos alimentos em vez dos suplementos

Geralmente é melhor obter probióticos de alimentos integrais do que de suplementos, disse o Dr. Madhav Desai, gastroenterologista da UTHealth HoustonSaúde. “Deve-se confiar em uma dieta prebiótica saudável, genuína e natural que contenha uma combinação de frutas e vegetais”, disse ele.

Alimentos fermentados como iogurte, pepino, kimchi e pão fermentado também são ricos em probióticos.

Se você escolher suplementos prebióticos, Desai recomenda verificar o rótulo e prestar atenção às colônias de microbioma que o suplemento contém. Isso permite estudar como eles podem interagir com um antibiótico específico.

Alper recomendou conversar com um médico sobre quais probióticos você deve usar, independentemente do motivo pelo qual deseja tomá-los.

“Você deve seguir as orientações específicas do seu médico sobre quais probióticos você deve usar, por quanto tempo e em que dosagem”, disse ele. “Os probióticos têm efeitos colaterais, então você deve ter cuidado ao usá-los, especialmente se o seu médico não os prescreveu.”