Sténose vertébrale : symptômes et traitement

Sténose vertébrale : symptômes et traitement

Sténose vertébrale : symptômes et traitement

La sténose vertébrale est une maladie dégénérative de la colonne vertébrale qui peut provoquer une compression de la moelle épinière. Ce rétrécissement du canal rachidien peut entraîner divers symptômes et plaintes. Dans cet article, nous souhaitons vous donner un aperçu complet des symptômes et des options de traitement de la sténose du canal rachidien.

I. Qu'est-ce que la sténose du canal rachidien ?

Le canal rachidien, également appelé canal rachidien, est la cavité située au milieu de la colonne vertébrale à travers laquelle passe la moelle épinière. La sténose du canal rachidien est un rétrécissement pathologique de ce canal, qui entraîne une pression sur la moelle épinière.

La sténose peut survenir dans la région cervicale (colonne cervicale) ainsi que dans la région thoracique (colonne thoracique) ou lombaire (colonne lombaire). Elle résulte généralement de changements liés à l’âge tels qu’une hernie discale, une croissance osseuse ou une usure au niveau des facettes articulaires.

II. Symptômes de sténose du canal rachidien

Les symptômes de la sténose du canal rachidien peuvent varier en fonction de la localisation et de la gravité. Cependant, ils sont généralement dus à une compression de la moelle épinière :

1. Symptômes neurologiques

– Engourdissements et picotements dans les bras ou les jambes
– Faiblesse musculaire des extrémités
– Troubles de la marche et problèmes de coordination

2. Douleur

– Des maux de dos pouvant irradier vers les bras ou les jambes (selon la zone de la colonne vertébrale touchée)
– Augmentation de la douleur en marchant ou en position debout (claudication vertébrale)
– Restrictions de mobilité dans la zone concernée

3. Symptômes vésicaux et intestinaux

Dans les cas avancés, la sténose du canal rachidien peut entraîner des troubles de la vessie et du système intestinal :

– Incontinence urinaire (incapacité à retenir l’urine)
– Incontinence fécale (incapacité à retenir les selles)

Il est important de noter que tous les patients atteints de sténose vertébrale ne développent pas de symptômes neurologiques concomitants. Il existe également des cas dans lesquels les symptômes se développent progressivement sur une période plus longue.

III. Diagnostic de sténose du canal rachidien

Afin de diagnostiquer la sténose du canal rachidien, diverses méthodes d'examen sont nécessaires. Une approche globale est souvent utilisée :

1. Antécédents médicaux

Le médecin traitant procédera dans un premier temps à une anamnèse détaillée afin d'obtenir des informations sur vos symptômes ainsi que sur les maladies antérieures et les éventuels facteurs de risque.

2. Examen physique

Un examen physique peut permettre de détecter certains symptômes neurologiques, comme une faiblesse musculaire ou une perte de sensation dans les extrémités.

3. Imagerie

Des techniques d'imagerie telles que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) peuvent être utilisées pour visualiser avec précision les changements structurels du canal rachidien et établir un diagnostic précis.

IV. Traitement de la sténose du canal rachidien

Les options de traitement de la sténose vertébrale dépendent de la gravité des symptômes et vont des approches conservatrices aux interventions chirurgicales :

1. Thérapie conservatrice

Dans les cas bénins, un traitement conservateur peut suffire à soulager les symptômes :

– Médicaments contre la douleur : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les analgésiques ou les relaxants musculaires peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation.
– Physiothérapie : Des exercices ciblés pour renforcer les muscles du dos et améliorer la mobilité peuvent être utiles.
– Injections péridurales de stéroïdes : Dans certains cas, des médicaments anti-inflammatoires sont injectés directement dans la zone touchée.

2. Procédure chirurgicale

Si le traitement conservateur ne procure pas un soulagement adéquat de la douleur ou si des symptômes neurologiques sont présents, une intervention chirurgicale peut être nécessaire :

– Décompression : Cette opération réduit la pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses en éliminant les tissus constrictifs (par exemple les disques ou les excroissances osseuses).
– Stabilisation : Dans certains cas, il est nécessaire de stabiliser la colonne vertébrale en fusionnant les vertèbres.

La décision de subir une intervention chirurgicale dépend de divers facteurs, tels que l'âge du patient, les plaintes individuelles et la gravité des modifications structurelles du canal rachidien.

V. Questions fréquemment posées (FAQ)

1. Comment se produit la sténose du canal rachidien ?

La sténose du canal rachidien résulte généralement de changements liés à l'âge, tels qu'une hernie discale, une croissance osseuse ou des modifications dégénératives des facettes articulaires.

2. La sténose du canal rachidien est-elle curable ?

Dans la plupart des cas, une guérison complète de la sténose du canal rachidien n’est pas possible. Cependant, le traitement vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

3. Quelle est la durée du temps de récupération après la chirurgie ?

Le temps de récupération après la chirurgie varie en fonction du type de procédure et de facteurs individuels. En général, cela peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour parvenir à un rétablissement complet.

Conclusion

La sténose vertébrale est une maladie dégénérative de la colonne vertébrale qui peut provoquer des symptômes tels qu'un engourdissement, une faiblesse musculaire et des douleurs. Le diagnostic repose généralement sur une anamnèse complète, un examen physique et des tests d'imagerie. Les options de traitement vont des thérapies conservatrices telles que les médicaments et la physiothérapie aux interventions chirurgicales visant à décompresser la moelle épinière. Il est important de consulter un médecin qualifié pour trouver la meilleure option de traitement possible pour votre situation individuelle.

Sources :
– Académie américaine des chirurgiens orthopédiques : sténose vertébrale
– Clinique Mayo : Fiche d'information sur la sténose vertébrale