Staaten basieren auf der Umkehrung der Obamacare -Berichterstattungsgewinne gemäß Trumps Haushaltsrechnung
Kürzere Einschreibungszeiten. Mehr Papierkram. Höhere Prämien. Die von Präsident Donald Trump vorgestellte umfassende Steuer- und Ausgabengesetz umfasst Bestimmungen, die nicht nur die Erfahrungen der Menschen mit dem Affordable Care Act neu verändern würden, sondern nach Ansicht einiger politischer Analysten auch die damit verbundenen Krankenversicherungsversicherungen stark untergraben.
Die Bewegungen betreffen die Verbraucher und haben eine besondere Resonanz für die 19 Staaten (plus Washington, DC), die ihre eigenen ACA -Börsen betreiben.
Viele dieser Staaten befürchten, dass die zusätzliche Bürokratie – insbesondere die Anforderungen, die die automatische Wiederholung beenden würden – übergroße Auswirkungen auf ihre Versicherungsnehmer haben würden. Dies liegt daran, dass ein größerer Prozentsatz der Menschen in diesen Staaten diese Rollovers im Vergleich zum Einkaufen jedes Jahr nutzen, was häufiger von Menschen in Staaten durchgeführt wird, die den Markt für medizinische Federal Healthcare.gov nutzen.
„The federal marketplace always had a message of, ‚Come back in and shop,‘ while the state-based markets, on average, have a message of, ‚Hey, here’s what you’re going to have next year, here’s what it will cost; if you like it, you don’t have to do anything,'“ said Ellen Montz, who oversaw the federal ACA marketplace under the Biden administration as deputy administrator and director at the Center for Consumer Information and Insurance Oversight. Sie ist jetzt Geschäftsführer der Manatt Health Consulting Group.
Millionen-vielleicht bis zu der Hälfte der Teilnehmer in einigen Staaten-können aufgrund dieser und anderer Änderungen in der Gesetzgebung in Verbindung mit einer neuen Regel aus der Trump-Administration und der wahrscheinlichen Ablauf zum Jahresende der verstärkten Premium-Subventionen, die während der Covid-19-Pandemie eingerichtet wurden, verlieren oder fallen. Ohne eine Verlängerung dieser Subventionen, die in den letzten Jahren ein wichtiger Treiber für die Einschreibung von Obamacare waren, werden die Prämien voraussichtlich im nächsten Jahr durchschnittlich um 75% steigen. Dies geschieht bereits, basierend auf einigen frühen staatlichen Tarifanfragen für das nächste Jahr, die zweistellige Ziffern treffen.
„Wir schätzen einen Mindestverlust von mindestens 30% und im schlimmsten Fall einen Verlust von 50%“, sagte Devon Trolley, Geschäftsführer von Pennie, dem ACA-Marktplatz in Pennsylvania, der in diesem Jahr 496.661 Teilnehmer hatte.
Tropfen dieser Größenordnung national, verbunden mit dem erwarteten Verlust der Medicaid -Berichterstattung für Millionen weiterer Menschen im Rahmen der Gesetzgebung Trump als „eine große schöne Rechnung“, könnte die in der nicht versicherten Rate des Landes, die sich um etwa die Hälfte der Hälfte abfiel, die meisten Vorräte der ACA gingen.
Die Prämien würden zusammen mit der nicht versicherten Rate steigen, da ältere oder kranke Versicherungsnehmer eher versuchen, die Hürden der Registrierung zu springen, während diejenigen, die selten Deckung verwenden – und damit günstiger sind – dies nicht tun würden.
Nach einer dramatischen All-Night-Sitzung verabschiedeten die Republikaner des Hauses die Gesetzesvorlage und begegneten die Frist des Präsidenten am 4. Juli. Es wird erwartet, dass Trump die Maßnahme am Unabhängigkeitstag unterzeichnet. Es würde das föderale Defizit um Billionen Dollar erhöhen und die Ausgaben für eine Vielzahl von Programmen, einschließlich Medicaid- und Ernährungsunterstützung, senken, um die Kosten für die Verlängerung der Steuersenkung teilweise während der ersten Trump -Verwaltung auszugleichen.
Die Verwaltung und ihre Anhänger sagen, dass die von GOP unterstützten Änderungen am ACA erforderlich sind, um Betrug zu bekämpfen. Demokraten und ACA -Anhänger sehen diese Bemühungen in einer langen Geschichte republikanischer Bemühungen, Obamacare zu schwächen oder aufzuheben. Unter anderem würde die Gesetzgebung mehrere Änderungen beenden, die von der Biden-Verwaltung vorgenommen wurden, die die Anmeldung erleichterten, z.
Darüber hinaus würde die automatische Wiederholung, die von mehr als 10 Millionen Menschen für 2025 ACA-Abdeckung verwendet wird, in der Anmeldesaison 2028 enden. Stattdessen müssten die Verbraucher ihre Informationen ab August jedes Jahres vor dem Ende der offenen Einschreibung aktualisieren, die am 15. Dezember einen Monat früher als derzeit enden würden.
Dies ist eine wesentliche Änderung des steigenden Betrugs von Anmeldungen, sagte Brian Blase, Präsident des konservativen Paragon Health Institute, da es sich bei dem, was er als „LAX -Überprüfungsanforderungen der Biden Era“ bezeichnet, gelangt.
Er beschuldigt die automatische Wiederholung in Verbindung mit der Verfügbarkeit von Null-Premium-Plänen für Menschen mit niedrigeren Einkommen, die sie für große Subventionen qualifizieren, für einen starken Anstieg der Beschwerden von Versicherern, Verbrauchern und Verbrauchern und Brokern über Betrügermeldungen 2023 und 2024. Provisionssucher Broker.
Nach Aussage des Kongresses am 25. Juni schrieb Blase: „Dieser einfache Schritt wird eine massive Lücke schließen und die unsachgemäße Einschreibung und Ausgaben erheblich verringern.“
Staaten, die ihre eigenen Marktplätze leiten, sahen jedoch nur wenige, wenn überhaupt, solche Probleme, die hauptsächlich auf die 31 Bundesstaaten beschränkt waren.
Die staatlichen Marktplätze kreditieren ihre zusätzlichen Sicherheitsmaßnahmen und ihre strengere Kontrolle über den Zugang von Brokern als im Gesundheitswesen.gov für den relativen Mangel an Problemen.
„Wenn Sie sich Kalifornien und die anderen Bundesstaaten ansehen, die ihre Medicaid -Programme erweitert haben, sehen Sie diese Art von Betrugsproblem nicht“, sagte Jessica Altman, Geschäftsführerin von Covering California, dem Obamacare -Marktplatz des Staates. „Ich habe keinen einzigen Fall, in dem ein Verbraucher, der Covering California anruft, sagt: ‚Ich war ohne Zustimmung eingeschrieben.'“
Solche Rollover sind bei anderen Formen der Krankenversicherung gemeinsam, wie z. B. berufsbasierter Deckung.
„Indem alle dazu veranlasst werden, zurück zu kommen und zusätzliche Informationen bereitzustellen, und die Tatsache, dass er erst dann eine Steuergutschrift erhalten kann, bis er diesen Schritt unternimmt, ist es im Wesentlichen die Abdeckung von Marktplätzen zur schwierigsten Berichterstattung“, sagte Trolley bei Pennie, von denen 65% der Versicherungsnehmer in diesem Jahr automatisch wieder aufgenommen wurden. KFF ist eine gemeinnützige Organisation von Gesundheitsinformationen, die KFF Health News enthält.
Die Bundesdaten zeigen, dass etwa 22% der Bundesanmeldungen im Jahr 2024 automatische Rollungen waren, gegenüber 58% in staatlichen Plänen. Neben Pennsylvania zählen laut KFF die Staaten, in denen solche Anmeldungen für mehr als 60% der Teilnehmer gesehen wurden, in Kalifornien, New York, Georgia, New Jersey und Virginia.
Staaten prüfen Einkommen und andere Berechtigungsinformationen für alle Teilnehmer-einschließlich derjenigen, die automatisch erneuert werden, diejenigen, die sich erstmals anmelden, und diejenigen, die außerhalb des normalen offenen Einschreibungszeitraums einschreiben, weil sie einen Verlust an Deckungsverlust oder anderen Lebensveranstaltungen erlebt oder die Regeln für die Einschreibungszeit mit niedrigem Einkommen erfüllen.
„Wir haben Zugriff auf viele Datenquellen am Backend, die wir pingen, um sicherzustellen, dass sich nichts geändert hat. Die meisten Menschen segeln und können ohne proaktive Schritt bedeckt bleiben“, sagte Altman.
Bei mismatisierten Daten werden Bewerber nach zusätzlichen Informationen gefragt. Nach dem geltenden Gesetz „haben wir 90 Tage damit, dass sie eine Steuergutschrift haben, während sie Unterlagen einreichen“, sagte Altman.
Dies würde sich im Rahmen des Steuer- und Ausgabenplans vor dem Kongress ändern und die mutmaßliche Berechtigung beenden, während eine Person die Informationen einreicht.
Ein White-Paper für Capital Policy Analytics, eine Beratung in Washington, die sich auf wirtschaftliche Analyse spezialisiert hat, kam zu dem Schluss, dass die Änderungen wenig auf dem Kopf zu stellen.
Während „strengere Überprüfung unsachgemäße Einschreibungen eindämmen kann“, würde die zusätzlichen Unterlagen zusammen mit dem Ablauf höherer Prämien aus den erweiterten Steuerzuschüssen vier bis sechs Millionen in Frage kommende Menschen aus Marktplänen vorantreiben, und die Einsparungen von Limited -Betrugsdarstellern für einen Anstieg der Uninsurance „, schrieb Economans Ike Brannon und Anthony Lossaso.
„Versicherer würden einen kleineren, krankeren Risikopool und eine erhöhte Preisunsicherheit haben, wodurch weitere Prämienerhöhungen und selektive Marktausgänge gestiegen sind [by insurers] Wahrscheinlich „, schrieben sie.
Quellen:
