Tanulmány: A meghosszabbított MOUD kezelés jelentősen növeli a túlélés valószínűségét

Tanulmány: A meghosszabbított MOUD kezelés jelentősen növeli a túlélés valószínűségét

Egy több mint 32 000 amerikai veterán bevonásával készült új tanulmány megállapította, hogy minél hosszabb ideig szednek az emberek az opioidhasználati zavarok kezelésére szolgáló gyógyszereket (buprenorfin, metadon vagy elnyújtott felszabadulású naltrexon), annál nagyobb a valószínűsége a rövid és középtávú túlélésnek. Ez az előny tovább növekszik legalább négy évig tartó folyamatos kezelés alatt, ami lényegesen tovább növekszik, mint amennyit a legtöbb beteg jelenleg kezel.

Az opioidhasználati zavarban szenvedőknél fennáll annak a veszélye, hogy véletlen túladagolás következtében meghalnak, de az opioidhasználati rendellenesség más egészségügyi állapotok, különösen fertőző betegségek miatti halálozás kockázatát is növeli. Azok az emberek, akik buprenorfint és más gyógyszereket kapnak opioidhasználati zavar (MOUD) miatt, kevésbé vágynak a kábítószerre, jobb a szociális működésük és jobb az életminőségük, mint azok, akik nem kapnak, és ezek a fejlesztések csökkentik a halálozás kockázatát.

Szokatlan, hogy a betegek négy évig vagy akár egy évig is szedik a MOUD-ot. A legtöbb gondozási szabvány 6 hónapos minimális kezelési időtartamot ír elő, és a betegek több mint 25%-a számol be arról, hogy még rövidebb kezelési időtartamot szeretne. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a javasolt kezelési időtartamnak évekkel hosszabbnak kell lennie, hogy a lehető legtöbb hasznot hozhassa a MOUD-ból. Ha a betegeket arra ösztönzik, hogy legalább négy évig folytassák a kezelést, jelentősen megnő a túlélési esélyük.

Ez a tanulmány a folyóiratban jelent megKeresmért relatív előrejelzett túlélési valószínűség a várható túlélési valószínűség 6 évhez viszonyított aránya, ha egy beteget 6 hónap helyett 1 évig, 6 hónap helyett 2 évig stb. A magasabb kockázatú betegek rövidebb időtávon nagyobb előnyöket tapasztaltak, mint az alacsonyabb kockázatú betegek.

Például (lásd az ábrát) egy 50 éves férfinak, akinek nincs más egészségügyi kockázati tényezője, aki két évig MOUD-kezelésben maradt, 4%-kal nagyobb volt az esélye a túlélésre, mint egy 50 éves férfinak, aki hat hónap után abbahagyta a kezelést. Ezzel szemben az várható volt, hogy egy 30 éves nő, akinek nincs egyéb egészségügyi kockázati tényezője, csak körülbelül 5 éves MOUD időtartam után ér el 4%-kal nagyobb túlélési valószínűséget. Ezenkívül a legalacsonyabb kockázatú betegeknél a relatív túlélés javulása a terápia minden további évében csökkenni kezdett a terápia időtartamának növekedésével, és 4 év után nem volt nyilvánvaló statisztikai különbség.

A vizsgálatban 19 666 buprenorfin-, 8 675 metadon- és 4 007 tartós hatóanyag-leadású naltrexon-használó vett részt. Négy év MOUD-kezelés után a további kezelési időtartam már nem növeli a túlélés relatív várható valószínűségét.

Források: