Tyrimas: pratęstas MOUD gydymas žymiai padidina išgyvenimo tikimybę

Tyrimas: pratęstas MOUD gydymas žymiai padidina išgyvenimo tikimybę

Naujas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 32 000 JAV veteranų, parodė, kad kuo ilgiau žmonės vartoja vaistus nuo opioidų vartojimo sutrikimų (buprenorfino, metadono ar pailginto atpalaidavimo naltreksono), tuo didesnė jų trumpalaikio ir vidutinio laikotarpio išgyvenimo tikimybė. Ši nauda ir toliau didėja mažiausiai ketverius gydymo metus, žymiai ilgiau nei dauguma pacientų šiuo metu gydomi.

Žmonėms, sergantiems opioidų vartojimo sutrikimu, gresia mirtis nuo atsitiktinio perdozavimo, tačiau opioidų vartojimo sutrikimas taip pat padidina riziką mirti nuo kitų sveikatos būklių, ypač nuo infekcinių ligų. Žmonės, vartojantys buprenorfiną ir kitus vaistus nuo opioidų vartojimo sutrikimo (MOUD), turi mažiau potraukio narkotikams, geresnį socialinį funkcionavimą ir geresnę gyvenimo kokybę nei tie, kurie to negauna, ir šie patobulinimai sumažina jų mirties riziką.

Neįprasta, kad pacientai MOUD vartoja ketverius ar net metus. Daugumoje priežiūros standartų nustatyta minimali 6 mėnesių gydymo trukmė, o daugiau nei 25 % pacientų teigia norintys dar trumpesnės gydymo trukmės. Šis tyrimas rodo, kad rekomenduojama gydymo trukmė turėtų būti metais ilgesnė, kad būtų gauta kuo daugiau naudos iš MOUD. Jei pacientai skatinami tęsti gydymą mažiausiai ketverius metus, jų tikimybė išgyventi žymiai padidėja.

Šis tyrimas buvo paskelbtas žurnaleSiekiaišmatuota santykinė prognozuojama išgyvenamumo tikimybė kaip numatomos išgyvenimo tikimybės ir 6 metų santykis, jei pacientas buvo gydomas 1 metus, o ne 6 mėnesius, 2 metus vietoj 6 mėnesių ir tt Ilgesnė gydymo trukmė padidino numatomą santykinį išgyvenamumą, o ilgesniais laikotarpiais – daugiau. Didesnės rizikos pacientai matė didesnę naudą per trumpesnį laikotarpį nei mažesnės rizikos pacientai.

Pavyzdžiui (žr. paveikslą), 50 metų vyras, neturintis kitų sveikatos rizikos veiksnių, kuris buvo gydomas MOUD dvejus metus, turėjo 4% didesnę tikimybę išgyventi nei 50 metų vyras, kuris nutraukė gydymą po šešių mėnesių. Priešingai, buvo tikimasi, kad 30 metų moteris, neturinti kitų sveikatos rizikos veiksnių, pasieks 4% didesnę tikimybę išgyventi tik po maždaug 5 metų MOUD trukmės. Be to, mažiausios rizikos pacientų santykinio išgyvenamumo pagerėjimas kiekvienais papildomais gydymo metais pradėjo mažėti ilgėjant gydymo trukmei, o po 4 metų statistinio skirtumo nebuvo.

Tyrime dalyvavo 19 666 buprenorfino vartotojai, 8 675 metadono vartotojai ir 4 007 ilgalaikio atpalaidavimo naltreksono vartotojai. Po ketverių metų gydymo MOUD papildoma gydymo trukmė gali nebedidinti santykinės numatomos išgyvenimo tikimybės.

Šaltiniai: