Pētījums: pagarināta MOUD ārstēšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējamību

Pētījums: pagarināta MOUD ārstēšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējamību

Jauns pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 32 000 ASV veterānu, atklāja, ka jo ilgāk cilvēki lieto opioīdu lietošanas traucējumu medikamentus (buprenorfīnu, metadonu vai ilgstošās darbības naltreksonu), jo lielāka ir viņu īstermiņa un vidēja termiņa izdzīvošanas iespējamība. Šis ieguvums turpina palielināties vismaz četrus gadus ilgas nepārtrauktas ārstēšanas, kas ir ievērojami ilgāk, nekā lielākā daļa pacientu pašlaik turpina ārstēšanu.

Cilvēkiem ar opioīdu lietošanas traucējumiem ir risks nomirt no nejaušas pārdozēšanas, taču opioīdu lietošanas traucējumi palielina arī risku nomirt no citiem veselības stāvokļiem, īpaši infekcijas slimībām. Cilvēkiem, kuri saņem buprenorfīnu un citus medikamentus opioīdu lietošanas traucējumu (MOUD) ārstēšanai, ir mazāk narkotiku tieksmes, labāka sociālā darbība un labāka dzīves kvalitāte nekā tiem, kuri to nedara, un šie uzlabojumi samazina viņu nāves risku.

Ir neparasti, ka pacienti MOUD lieto četrus gadus vai pat gadu. Lielākā daļa aprūpes standartu nosaka minimālo ārstēšanas ilguma mērķi 6 mēnešus, un vairāk nekā 25% pacientu ziņo, ka vēlas vēl īsāku ārstēšanas ilgumu. Šis pētījums parāda, ka ieteicamajam ārstēšanas ilgumam jābūt gadiem ilgākam, lai gūtu maksimālu labumu no MOUD. Ja pacienti tiek mudināti turpināt ārstēšanu vismaz četrus gadus, viņu izdzīvošanas iespējas ievērojami palielinās.

Šis pētījums tika publicēts žurnālāMeklēizmērītā relatīvā paredzamā izdzīvošanas varbūtība kā paredzamās izdzīvošanas varbūtības attiecība pret 6 gadiem, ja pacients tika ārstēts 1 gadu, nevis 6 mēnešus, 2 gadus, nevis 6 mēnešus, utt. Ilgāks terapijas ilgums palielināja paredzamo relatīvo dzīvildzi, ar lielāku ieguvumu ilgākā laika posmā. Augstāka riska pacienti redzēja lielākus ieguvumus īsākā laika periodā nekā pacienti ar zemāku risku.

Piemēram (skatīt attēlu), 50 gadus vecam vīrietim, kuram nebija citu veselības riska faktoru, kurš divus gadus saņēma MOUD ārstēšanu, bija par 4% lielāka iespēja izdzīvot nekā 50 gadus vecam vīrietim, kurš pārtrauca ārstēšanu pēc sešiem mēnešiem. Turpretim bija paredzēts, ka 30 gadus veca sieviete bez citiem veselības riska faktoriem sasniegs par 4% lielāku izdzīvošanas varbūtību tikai pēc aptuveni 5 gadu MOUD ilguma. Turklāt pacientiem ar viszemāko risku relatīvās dzīvildzes uzlabojumi par katru nākamo terapijas gadu sāka samazināties, palielinoties terapijas ilgumam, un pēc 4 gadiem statistikas atšķirības nebija redzamas.

Pētījumā piedalījās 19 666 buprenorfīna lietotāji, 8 675 metadona lietotāji un 4 007 ilgstošas ​​darbības naltreksona lietotāji. Pēc četru gadu ārstēšanas ar MOUD papildu ārstēšanas ilgums var vairs nepalielināt paredzamo relatīvo izdzīvošanas varbūtību.

Avoti: