Študija: Podaljšano zdravljenje z MOUD znatno poveča verjetnost preživetja

Študija: Podaljšano zdravljenje z MOUD znatno poveča verjetnost preživetja

Nova študija več kot 32.000 ameriških veteranov je pokazala, da dlje ko ljudje jemljejo zdravila za motnje zaradi uživanja opioidov (buprenorfin, metadon ali naltrekson s podaljšanim sproščanjem), večja je njihova verjetnost kratkoročnega in srednjeročnega preživetja. Ta korist se še povečuje vsaj štiri leta potekajočega zdravljenja, kar je znatno dlje, kot večina bolnikov trenutno ostaja na zdravljenju.

Ljudje z motnjo uporabe opioidov so izpostavljeni tveganju smrti zaradi nenamernega prevelikega odmerjanja, vendar motnja uporabe opioidov poveča tudi tveganje smrti zaradi drugih zdravstvenih stanj, zlasti nalezljivih bolezni. Ljudje, ki prejemajo buprenorfin in druga zdravila za motnjo uživanja opioidov (MOUD), imajo manj hrepenenja po drogah, boljše socialno delovanje in boljšo kakovost življenja kot tisti, ki jih ne prejemajo, in te izboljšave zmanjšajo tveganje smrti.

Nenavadno je, da bolniki jemljejo MOUD štiri leta ali celo leto. Večina standardov oskrbe določa minimalno trajanje zdravljenja 6 mesecev in več kot 25 % bolnikov poroča, da želijo še krajše trajanje zdravljenja. Ta študija kaže, da bi moralo biti priporočeno trajanje zdravljenja več let, da bi MOUD čim bolj koristil. Če bolnike spodbujamo k nadaljevanju zdravljenja vsaj štiri leta, se njihove možnosti za preživetje bistveno povečajo.

Ta študija je bila objavljena v revijiIščeizmerjena relativna predvidena verjetnost preživetja kot razmerje med predvideno verjetnostjo preživetja in 6 leti, če bi bolnika zdravili 1 leto namesto 6 mesecev, 2 leti namesto 6 mesecev itd. Daljše trajanje terapije je povečalo pričakovano relativno preživetje z večjimi dobički pri daljših časovnih obdobjih. Bolniki z večjim tveganjem so opazili večje koristi v krajših časovnih obdobjih kot bolniki z nižjim tveganjem.

Na primer (glejte sliko), 50-letni moški brez drugih dejavnikov tveganja za zdravje, ki je ostal na zdravljenju z MOUD dve leti, je imel 4 % več možnosti za preživetje kot 50-letni moški, ki je prekinil zdravljenje po šestih mesecih. Nasprotno pa je bilo pričakovano, da bo 30-letna ženska brez drugih dejavnikov tveganja za zdravje dosegla 4 % večjo verjetnost preživetja šele po približno 5 letih trajanja MOUD. Poleg tega je pri bolnikih z najmanjšim tveganjem izboljšanje relativnega preživetja za vsako dodatno leto zdravljenja začelo upadati s podaljševanjem trajanja zdravljenja, pri čemer po 4 letih ni bilo opazne statistične razlike.

Študija je vključevala 19.666 uporabnikov buprenorfina, 8.675 uporabnikov metadona in 4.007 uporabnikov naltreksona s podaljšanim sproščanjem. Po štirih letih zdravljenja z MOUD dodatno trajanje zdravljenja morda ne bo več povečalo relativne predvidene verjetnosti preživetja.

Viri: