研究：延长 MOUD 治疗可显着提高生存概率

研究：延长 MOUD 治疗可显着提高生存概率

一项针对 32,000 多名美国退伍军人的新研究发现，服用阿片类药物（丁丙诺啡、美沙酮或缓释纳曲酮）的时间越长，他们短期和中期生存的可能性就越大。这种益处在至少四年的持续治疗中持续增加，明显长于大多数患者目前接受治疗的时间。

患有阿片类药物使用障碍的人有因意外过量服用而死亡的风险，但阿片类药物使用障碍也会增加死于其他健康状况（特别是传染病）的风险。与未接受丁丙诺啡和其他阿片类药物使用障碍 (MOUD) 治疗的人相比，接受丁丙诺啡和其他药物治疗的人对药物的渴望更少，社会功能更好，生活质量也更好，这些改善降低了他们的死亡风险。

患者服用 MOUD 四年甚至一年的情况并不常见。大多数护理标准都规定了 6 个月的最短治疗持续时间目标，超过 25% 的患者报告希望治疗持续时间更短。这项研究表明，建议的治疗持续时间应延长数年，才能从 MOUD 中获得最大益处。如果鼓励患者继续治疗至少四年，他们的生存机会就会显着增加。

这项研究发表在期刊上寻求如果患者接受治疗 1 年而不是 6 个月、2 年而不是 6 个月等，则测量相对预测生存概率，即预测生存概率与 6 年的比率。治疗持续时间越长，预期相对生存率越高，时间范围越长，获益越大。与低风险患者相比，高风险患者在更短的时间内看到了更大的益处。

例如（见图），一名没有其他健康危险因素的 50 岁男性继续接受 MOUD 治疗两年，其生存率比一名 6 个月后停止治疗的 50 岁男性高 4%。相比之下，预计一名没有其他健康危险因素的 30 岁女性仅在接受大约 5 年的 MOUD 治疗后，生存概率就会提高 4%。此外，在风险最低的患者中，每增加一年治疗，相对生存率的改善开始随着治疗持续时间的增加而下降，4年后没有明显的统计差异。

该研究包括 19,666 名丁丙诺啡使用者、8,675 名美沙酮使用者和 4,007 名缓释纳曲酮使用者。经过四年的 MOUD 治疗后，额外的治疗时间可能不再增加相对预测的生存概率。

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