Studie ukazuje, že u dospělých s ADHD je třikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje demence

Studie ukazuje, že u dospělých s ADHD je třikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje demence

Nový výzkum zjistil, že u dospělých s ADHD je téměř třikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje demence. Vědcům se nepodařilo prokázat příčinnou souvislost, pouze souvislost mezi duševní poruchou a narušenými kognitivními funkcemi. Odborníci doporučují lidem, aby upřednostnili správnou léčbu ADHD a dodržovali určité životní návyky, které přispívají ke zdravým kognitivním funkcím, jako je fyzická aktivita a vhodný krevní tlak.

U dospělých s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (ADHD) je podle nové studie téměř třikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje demence než u dospělých bez ADHD.

Nová studie byla zveřejněna minulý týden vSíť JAMA otevřenasledovali více než 109 000 starších dospělých v Izraeli, aby lépe pochopili, zda jsou lidé s ADHD vystaveni zvýšenému riziku demence, včetně Alzheimerovy choroby.

Výzkumníci poznamenali, že demence je běžná u starších lidí, ale základní etiologie není dobře pochopena. Některé předchozí výzkumy však naznačují souvislost mezi ADHD a neurodegenerativními onemocněními.

"Zajímalo nás, jak mohou mozková onemocnění, která mohou ovlivnit kognitivní funkce, včetně ADHD, přispívat k stařecké demenci," řekl Michal Schnaider Beeri, PhD, ředitel Centra pro výzkum Alzheimerovy choroby Herberta a Jacqueline Krieger Kleinových, člen Institutu pro zdraví mozku na Rutgers University a spoluautor studie.Zdraví.

"Pochopení takových vztahů nám může pomoci zaměřit preventivní strategie na vysoce rizikové populace a osvětlit nové mechanismy spojující tyto dvě nemoci," řekla.

Demence není specifické onemocnění, ale skupina symptomů charakterizovaných dysfunkcí v každodenním životě v důsledku kognitivní poruchy.

Demence je považována za hlavní příčinu invalidity a úmrtnosti. Odhaduje se, že do roku 2023 bude touto nemocí ve Spojených státech trpět 6,7 milionu dospělých ve věku 65 let nebo starších. Očekává se, že toto číslo do roku 2060 vzroste na 13,8 milionu.

Ačkoli je ADHD obecně definována jako neurovývojová porucha, symptomy mohou zahrnovat: nedostatek pozornosti k detailům, vyrušování nebo dotěrnost s ostatními a neschopnost věnovat se klidně volnočasovým aktivitám.

Beeri vysvětlil, že lidé s ADHD, zvláště pokud nejsou léčeni nebo nejsou léčeni správně, mohou mít problémy s kontrolou impulzů, což může vést k nezdravému životnímu stylu.

"Může to zahrnovat špatné stravovací návyky a nedostatek pohybu, obezitu a vysoký krevní tlak, což vše přispívá k riziku demence," řekla. "Navíc je možné si představit, že neurobiologie ADHD přispívá k poškození mozku a kognitivní rezervy a zvyšuje demenci." Riziko ve stáří."

Getty Images/FatCamera

Jak ženy prožívají ADHD a její příznaky

Propojení demence a ADHD

Aby vědci lépe porozuměli spojení mezi demencí a ADHD, použili data z národní kohortové studie více než 109 000 lidí narozených v letech 1933 až 1952 a sledovaných v letech 2003 až 2020.

U žádného z účastníků nebyla na začátku diagnostikována ADHD nebo demence; asi polovina byli muži a druhá polovina byly ženy.

Vědci zjistili, že dospělí s ADHD měli 2,77krát vyšší riziko rozvoje demence, i když byly přítomny další rizikové faktory demence, jako je kardiovaskulární onemocnění.

Během sledování dostalo 730 účastníků (0,7 %) diagnózu ADHD dospělých a více než 7 700 (7 %) diagnózu demence. Demence se v dospělosti vyskytla u 13 % dospělých s ADHD a 7 % bez ADHD.

Vědci však nedokázali zjistit, proč se ADHD dospělých a demence zdají být spojeny.

„Přesné příčiny spojení mezi ADHD u dospělých a demencí nejsou známy,“ řekl Sven Sandin, PhD, docent psychiatrie na Icahn School of Medicine na Mount Sinai a spoluautor studie.Zdraví.

"Je možné, že některé genetické příčiny ADHD a genetické příčiny demence jsou stejné, a proto existují podobné genetické cesty pro obě poruchy," řekl.

Jiné studie ukázaly podobné výsledky.

Studie z roku 2022 zjistila, že lidé s ADHD mají vyšší riziko demence a mírné kognitivní poruchy. Toto riziko se však snížilo, když byly výsledky upraveny o psychiatrické poruchy, jako je deprese, úzkost, poruchy užívání návykových látek a bipolární porucha.

A studie z roku 2023 zjistila, že ADHD je méně častou, ale možnou příčinou některých případů kognitivních poruch, jako je demence.

Jak dětství ovlivňuje ADHD u dospělých

Zatímco dětská ADHD a dospělá ADHD jsou neoddělitelně spojeny, často existují rozdíly v zkušenostech v závislosti na tom, kdy je někomu diagnostikována ADHD.

Předchozí výzkum ukázal, že 5 % dětí s ADHD splňuje kritéria ADHD v dospělosti, což představuje 3 % všech případů ADHD u dospělých.

Studie také ukázaly, že ADHD má různé sociální, psychologické a genetické profily u dětí a dospělých a o ADHD u dospělých je stále málo známo.

Existují tedy rozdíly v riziku podle toho, zda je někdo diagnostikován v dětství nebo v dospělosti?

"Nevíme," řekl Beeri. "Teoreticky je ADHD chronický stav, který začíná v dětství a pokračuje do dospělosti. Proto můžeme předpokládat, že ti, kteří byli ADHD diagnostikováni v dospělosti, jí pravděpodobně byli postiženi po celý život."

Poznamenala, že na druhé straně se některé rysy liší, což naznačuje, že dětská a dospělá ADHD by mohla být považována za samostatné poruchy.

Vědci si však uvědomili, že pro tuto konkrétní studii jim chyběly informace o výskytu ADHD u dětí a jejich přesných příznacích.

"Naše studie navíc zjistila souvislost mezi ADHD dospělých a demencí," řekl Sandin. "Nicméně jsou zapotřebí budoucí studie, které by kauzální dráhu prozkoumaly podrobněji. Například asociace mohou být způsobeny neznámými matoucími faktory - genetickými nebo environmentálními."

Jak mohou pacienti upřednostňovat budoucí kognitivní funkce

Beeri zdůraznila, že její výsledky nedokazují, že ADHD způsobuje demenci, jen se zdá, že existuje souvislost.

"Na základě našich výsledků můžeme pouze dojít k závěru, že existuje souvislost mezi ADHD a demencí," řekla. "Existuje jen málo důkazů o obráceném kauzálním vztahu, který by naznačoval, že pokud existuje biologická souvislost, ADHD by mohla vést spíše k demenci než naopak."

Dodala, že je důležité poznamenat, že spojení mezi ADHD a demencí se oslabuje, když se berou v úvahu léky.

To by mohlo naznačovat, že lidé léčení léky nemusí mít zvýšené riziko demence. Alternativně by to mohlo znamenat, že lidé, kteří jsou léčeni, jsou skutečnými pacienty s ADHD se závažnými příznaky.

"Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom prozkoumali možné sdílené biologické mechanismy mezi ADHD a demencí," řekl Beeri. "Kromě toho jsou zapotřebí klinické studie, aby se zjistilo, zda psychostimulancia mohou snížit riziko demence u starších dospělých s anamnézou ADHD."

Studie také zjistila, že ADHD může být spojeno se zvýšeným rizikem demence u dospělých na základě obecných zdravotních výsledků, které zahrnují ovlivnitelné rizikové faktory, jako je deprese, vysoký krevní tlak ve středním věku a kouření.

"Kromě ADHD u dospělých zvyšuje riziko demence cukrovka, vysoký krevní tlak a nedostatek pohybu," řekl Sandin. "V kontextu těchto mnoha rizikových faktorů bychom se měli snažit udržet si dobré celkové zdraví i dobré kognitivní zdraví."

Jak poznat rozdíl mezi normálními změnami paměti souvisejícími s věkem a demencí