Un estudio muestra que los adultos con TDAH tienen tres veces más probabilidades de desarrollar demencia

Un estudio muestra que los adultos con TDAH tienen tres veces más probabilidades de desarrollar demencia

Una nueva investigación encuentra que los adultos con TDAH tienen casi tres veces más probabilidades de desarrollar demencia. Los investigadores no pudieron demostrar una relación causal, sólo una conexión entre el trastorno mental y la función cognitiva deteriorada. Los expertos recomiendan que las personas prioricen el tratamiento adecuado para el TDAH y sigan ciertos hábitos de estilo de vida que contribuyan a una función cognitiva saludable, como la actividad física y una presión arterial adecuada.

Según un nuevo estudio, los adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) tienen casi tres veces más probabilidades de desarrollar demencia que los adultos sin TDAH.

El nuevo estudio fue publicado la semana pasada enRed JAMA abiertasiguieron a más de 109.000 adultos mayores en Israel para comprender mejor si las personas con TDAH tienen un mayor riesgo de demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer.

Los investigadores observaron que la demencia es común en las personas mayores, pero no se comprende bien la etiología subyacente. Sin embargo, algunas investigaciones previas sugieren un vínculo entre el TDAH y las enfermedades neurodegenerativas.

"Estábamos interesados ​​en comprender cómo las enfermedades cerebrales que pueden afectar la función cognitiva, incluido el TDAH, pueden contribuir a la demencia senil", dijo Michal Schnaider Beeri, PhD, director del Centro de Investigación del Alzheimer Herbert y Jacqueline Krieger Klein, miembro del Brain Health Institute de la Universidad de Rutgers y coautor del estudio.Salud.

"Comprender esas relaciones puede ayudarnos a centrar las estrategias de prevención en poblaciones de alto riesgo y arrojar luz sobre nuevos mecanismos que vinculan estas dos enfermedades", afirmó.

La demencia no es una enfermedad específica, sino un grupo de síntomas caracterizados por una disfunción en la vida diaria debido al deterioro cognitivo.

La demencia se considera una de las principales causas de discapacidad y mortalidad. Se estima que para 2023, 6,7 millones de adultos de 65 años o más en los Estados Unidos tendrán esta enfermedad. Se espera que esta cifra aumente a 13,8 millones en 2060.

Aunque el TDAH se define generalmente como un trastorno del desarrollo neurológico, los síntomas pueden incluir: falta de atención a los detalles, interrupción o intrusión con los demás e incapacidad para participar tranquilamente en actividades de ocio.

Beeri explicó que las personas con TDAH, especialmente si no se tratan o no se tratan adecuadamente, pueden tener problemas con el control de los impulsos, lo que puede conducir a elecciones de estilo de vida poco saludables.

"Estos pueden incluir malos hábitos alimentarios y falta de ejercicio, obesidad y presión arterial alta, todo lo cual contribuye al riesgo de demencia", dijo. "Además, es concebible que la neurobiología del TDAH contribuya al deterioro de la reserva cerebral y cognitiva y aumente la demencia". Riesgo en la vejez”.

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Conectando la demencia y el TDAH

Para comprender mejor la conexión entre la demencia y el TDAH, los investigadores utilizaron datos de un estudio de cohorte nacional de más de 109.000 personas nacidas entre 1933 y 1952 y seguidos de 2003 a 2020.

Ninguno de los participantes fue diagnosticado con TDAH o demencia al inicio del estudio; aproximadamente la mitad eran hombres y la otra mitad eran mujeres.

Los investigadores encontraron que los adultos con TDAH tenían un riesgo 2,77 veces mayor de desarrollar demencia, incluso cuando estaban presentes otros factores de riesgo de demencia, como la enfermedad cardiovascular.

Durante el seguimiento, 730 participantes (0,7%) recibieron un diagnóstico de TDAH en adultos y más de 7.700 (7%) recibieron un diagnóstico de demencia. La demencia ocurrió en el 13% de los adultos con TDAH y en el 7% sin TDAH en la edad adulta.

Sin embargo, los investigadores no pudieron descubrir por qué el TDAH y la demencia en adultos parecen estar relacionados.

"Se desconocen las causas exactas de la asociación entre el TDAH en adultos y la demencia", dijo Sven Sandin, PhD, profesor asociado de psiquiatría en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y coautor del estudio.Salud.

"Es posible que algunas de las causas genéticas del TDAH y las causas genéticas de la demencia sean las mismas y, por lo tanto, existan vías genéticas similares para ambos trastornos", dijo.

Otros estudios han mostrado resultados similares.

Un estudio de 2022 encontró que las personas con TDAH tienen un mayor riesgo de demencia y deterioro cognitivo leve. Sin embargo, este riesgo disminuyó cuando los resultados se ajustaron por trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad, trastornos por uso de sustancias y trastorno bipolar.

Y un estudio de 2023 encontró que el TDAH es una causa menos común pero posible de algunos casos de deterioro cognitivo, como la demencia.

Cómo afecta la infancia al TDAH en adultos

Si bien el TDAH infantil y el TDAH en adultos están inextricablemente vinculados, a menudo existen diferencias en la experiencia según el momento en que a alguien se le diagnostica TDAH.

Investigaciones anteriores han demostrado que el 5% de los niños con TDAH cumplen los criterios de TDAH en la edad adulta, lo que representa el 3% de todos los casos de TDAH en adultos.

Los estudios también han demostrado que el TDAH tiene diferentes perfiles sociales, psicológicos y genéticos en niños y adultos, y todavía se sabe poco sobre el TDAH en adultos.

Entonces, ¿existen diferencias en el riesgo dependiendo de si a alguien se le diagnostica en la niñez o en la edad adulta?

"No lo sabemos", dijo Beeri. "Teóricamente, el TDAH es una enfermedad crónica que comienza en la niñez y continúa hasta la edad adulta. Por lo tanto, podemos suponer que aquellos diagnosticados con TDAH en la edad adulta probablemente hayan sido afectados por él durante toda su vida".

Observó que, por otro lado, algunas características difieren, lo que sugiere que el TDAH infantil y el adulto podrían considerarse trastornos separados.

Sin embargo, los investigadores se dieron cuenta de que para este estudio en particular carecían de información sobre la aparición del TDAH en niños y sus síntomas exactos.

"Además, nuestro estudio encontró una asociación entre el TDAH en adultos y la demencia", dijo Sandin. "Sin embargo, se necesitan estudios futuros para examinar la vía causal con más detalle. Por ejemplo, las asociaciones podrían deberse a factores de confusión desconocidos: genéticos o ambientales".

Cómo los pacientes pueden priorizar funciones cognitivas futuras

Beeri enfatizó que sus resultados no prueban que el TDAH cause demencia, solo que parece haber una conexión.

"Basándonos en nuestros resultados, sólo podemos concluir que existe un vínculo entre el TDAH y la demencia", dijo. "Hay poca evidencia de una relación causal inversa que sugiera que si existe un vínculo biológico, el TDAH podría conducir a la demencia y no al revés".

Añadió que es importante señalar que el vínculo entre el TDAH y la demencia se vuelve más débil cuando se tienen en cuenta los medicamentos.

Esto podría sugerir que las personas tratadas con medicamentos pueden no tener un mayor riesgo de demencia. Alternativamente, podría indicar que las personas que están siendo medicadas son verdaderos pacientes con TDAH con síntomas graves.

"Se necesita más investigación para investigar los posibles mecanismos biológicos compartidos entre el TDAH y la demencia", dijo Beeri. "Además, se necesitan ensayos clínicos para examinar si los psicoestimulantes pueden reducir el riesgo de demencia en adultos mayores con antecedentes de TDAH".

El estudio también encontró que el TDAH puede estar asociado con un mayor riesgo de demencia en adultos según los resultados de salud generales que incluyen factores de riesgo modificables como depresión, presión arterial alta en la mediana edad y tabaquismo.

"Además del TDAH en los adultos, la diabetes, la presión arterial alta y la falta de ejercicio también aumentan el riesgo de demencia", dijo Sandin. "En el contexto de todos estos factores de riesgo, se debe tratar de mantener tanto una buena salud general como una buena salud cognitiva".

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