Tutkimus osoittaa, että aikuisilla, joilla on ADHD, on kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua dementiaan

Tutkimus osoittaa, että aikuisilla, joilla on ADHD, on kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua dementiaan

Uusi tutkimus osoittaa, että ADHD:sta kärsivillä aikuisilla on lähes kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua dementiaan. Tutkijat eivät pystyneet osoittamaan syy-yhteyttä, vain yhteyden mielenterveyshäiriön ja kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen. Asiantuntijat suosittelevat, että ihmiset asettavat etusijalle oikean ADHD:n hoidon ja noudattavat tiettyjä elämäntapatottumuksia, jotka edistävät tervettä kognitiivista toimintaa, kuten fyysistä aktiivisuutta ja sopivaa verenpainetta.

Aikuisilla, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), on lähes kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua dementiaan kuin aikuisilla, joilla ei ole ADHD:ta, uuden tutkimuksen mukaan.

Uusi tutkimus julkaistiin viime viikollaJAMA-verkko avattuseurasi yli 109 000 vanhempaa aikuista Israelissa ymmärtääkseen paremmin, onko ADHD-potilailla lisääntynyt riski sairastua dementiaan, mukaan lukien Alzheimerin tauti.

Tutkijat huomauttivat, että dementia on yleistä vanhemmilla ihmisillä, mutta taustalla olevaa etiologiaa ei ymmärretä hyvin. Jotkut aiemmat tutkimukset viittaavat kuitenkin yhteyteen ADHD:n ja neurodegeneratiivisten sairauksien välillä.

"Olimme kiinnostuneita ymmärtämään, kuinka aivosairaudet, jotka voivat vaikuttaa kognitiiviseen toimintaan, mukaan lukien ADHD, voivat edistää seniilidementiaa", sanoi Michal Schnaider Beeri, PhD, Herbert ja Jacqueline Krieger Klein Alzheimerin tutkimuskeskuksen johtaja, Rutgersin yliopiston Brain Health Instituten jäsen ja tutkimuksen toinen kirjoittaja.Terveys.

"Tällaisten suhteiden ymmärtäminen voi auttaa meitä keskittämään ehkäisystrategiat korkean riskin väestöryhmiin ja valaisemaan uusia mekanismeja, jotka yhdistävät nämä kaksi tautia", hän sanoi.

Dementia ei ole erityinen sairaus, vaan oireyhtymä, jolle on tyypillistä kognitiivisen heikentymisen aiheuttamat toimintahäiriöt jokapäiväisessä elämässä.

Dementiaa pidetään yleisenä vammaisuuden ja kuolleisuuden syynä. Vuoteen 2023 mennessä arviolta 6,7 ​​miljoonalla 65-vuotiaalla tai sitä vanhemmalla aikuisella Yhdysvalloissa on tämä sairaus. Tämän määrän odotetaan nousevan 13,8 miljoonaan vuoteen 2060 mennessä.

Vaikka ADHD määritellään yleensä hermoston kehityksen häiriöksi, oireita voivat olla: huomion puute yksityiskohtiin, keskeyttäminen tai tunkeutuminen muiden kanssa ja kyvyttömyys osallistua rauhallisesti vapaa-ajan toimintaan.

Beeri selitti, että ihmisillä, joilla on ADHD, varsinkin jos niitä ei hoideta tai hoideta kunnolla, voi olla pulssinhallintaongelmia, mikä voi johtaa epäterveellisiin elämäntapavalintoihin.

"Näitä voivat olla huonot ruokailutottumukset ja liikunnan puute, liikalihavuus ja korkea verenpaine, jotka kaikki lisäävät dementian riskiä", hän sanoi. "Lisäksi on mahdollista, että ADHD:n neurobiologia vaikuttaa heikentyneeseen aivo- ja kognitiiviseen varaukseen ja lisää dementiaa." Riski vanhuudessa."

Getty Images/FatCamera

Kuinka naiset kokevat ADHD:n ja sen oireet

Dementian ja ADHD:n yhdistäminen

Ymmärtääkseen paremmin dementian ja ADHD:n välistä yhteyttä tutkijat käyttivät tietoja kansallisesta kohorttitutkimuksesta, johon osallistui yli 109 000 vuosina 1933–1952 syntyneitä ja joita seurattiin vuosina 2003–2020.

Yhdelläkään osallistujista ei diagnosoitu ADHD:tä tai dementiaa lähtötilanteessa; noin puolet oli miehiä ja puolet naisia.

Tutkijat havaitsivat, että ADHD:tä sairastavilla aikuisilla oli 2,77-kertainen riski sairastua dementiaan, vaikka muita dementian riskitekijöitä, kuten sydän- ja verisuonitauti, olisi läsnä.

Seurannan aikana 730 osallistujaa (0,7 %) sai aikuisen ADHD-diagnoosin ja yli 7 700 (7 %) sai diagnoosin dementiasta. Dementiaa esiintyi 13 %:lla ADHD:tä sairastavista aikuisista ja 7 %:lla ilman ADHD:ta aikuisiässä.

Tutkijat eivät kuitenkaan pystyneet selvittämään, miksi aikuisten ADHD ja dementia näyttävät liittyvän toisiinsa.

"Aikuisten ADHD:n ja dementian välisen yhteyden tarkat syyt ovat tuntemattomia", sanoi Sven Sandin, PhD, psykiatrian apulaisprofessori Icahn School of Medicineistä Mount Sinai -vuorella ja tutkimuksen toinen kirjoittaja.Terveys.

"On mahdollista, että jotkin ADHD:n ja dementian geneettiset syyt ovat samat, ja siksi molemmille häiriöille on samanlaiset geneettiset reitit", hän sanoi.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet samanlaisia ​​tuloksia.

Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että ADHD-potilailla on suurempi riski sairastua dementiaan ja lievään kognitiiviseen heikentymiseen. Tämä riski kuitenkin pieneni, kun tulokset korjattiin psykiatristen häiriöiden, kuten masennuksen, ahdistuneisuuden, päihdehäiriöiden ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, perusteella.

Ja vuoden 2023 tutkimuksessa havaittiin, että ADHD on vähemmän yleinen mutta mahdollinen syy joihinkin kognitiivisiin heikkenemiin, kuten dementiaan.

Kuinka lapsuus vaikuttaa aikuisten ADHD:hen

Vaikka lapsuuden ADHD ja aikuisten ADHD liittyvät erottamattomasti toisiinsa, on usein kokemuksellisia eroja riippuen siitä, milloin jollakin on diagnosoitu ADHD.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että 5 % ADHD-lapsista täyttää ADHD-kriteerit aikuisiässä, mikä vastaa 3 % kaikista aikuisten ADHD-tapauksista.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ADHD:llä on erilaiset sosiaaliset, psykologiset ja geneettiset profiilit lapsilla ja aikuisilla, ja aikuisten ADHD:stä tiedetään vielä vähän.

Onko riskeissä eroja sen mukaan, onko joku diagnosoitu lapsuudessa vai aikuisena?

"Emme tiedä", Beeri sanoi. "Teoreettisesti ADHD on krooninen sairaus, joka alkaa lapsuudessa ja jatkuu aikuisikään asti. Siksi voimme olettaa, että ne, joilla ADHD on diagnosoitu aikuisiässä, ovat todennäköisesti kärsineet siitä koko elämänsä ajan."

Hän totesi, että toisaalta jotkut ominaisuudet eroavat toisistaan, mikä viittaa siihen, että lapsuuden ja aikuisen ADHD:ta voidaan pitää erillisinä häiriöinä.

Tutkijat kuitenkin ymmärsivät, että tässä tutkimuksessa heillä ei ollut tietoa ADHD:n esiintymisestä lapsilla ja heidän tarkat oireensa.

"Lisäksi tutkimuksessamme havaittiin yhteys aikuisten ADHD:n ja dementian välillä", Sandin sanoi. "Tarvitaan kuitenkin tulevia tutkimuksia syy-reitin tutkimiseksi yksityiskohtaisemmin. Esimerkiksi assosiaatiot voivat johtua tuntemattomista sekavista tekijöistä - geneettisistä tai ympäristöllisistä."

Kuinka potilaat voivat priorisoida tulevia kognitiivisia toimintoja

Beeri korosti, että hänen tulokset eivät todista ADHD:n aiheuttavan dementiaa, vaan sen, että sillä näyttää olevan yhteys.

"Tulostemme perusteella voimme vain päätellä, että ADHD:n ja dementian välillä on yhteys", hän sanoi. "On vain vähän todisteita käänteisestä syy-yhteydestä, joka viittaa siihen, että jos on olemassa biologinen yhteys, ADHD voisi johtaa dementiaan eikä päinvastoin."

Hän lisäsi, että on tärkeää huomata, että ADHD:n ja dementian välinen yhteys heikkenee, kun lääkkeet otetaan huomioon.

Tämä saattaa viitata siihen, että lääkkeillä hoidetuilla ihmisillä ei ehkä ole lisääntynyttä dementiariskiä. Vaihtoehtoisesti se voi viitata siihen, että lääkkeitä saavat ihmiset ovat aitoja ADHD-potilaita, joilla on vakavia oireita.

"Lisätutkimusta tarvitaan mahdollisten yhteisten biologisten mekanismien tutkimiseksi ADHD:n ja dementian välillä", Beeri sanoi. "Lisäksi tarvitaan kliinisiä tutkimuksia sen selvittämiseksi, voivatko psykostimulaattorit vähentää dementian riskiä vanhemmilla aikuisilla, joilla on aiemmin ollut ADHD."

Tutkimuksessa havaittiin myös, että ADHD saattaa liittyä lisääntyneeseen dementian riskiin aikuisilla perustuen yleisiin terveydellisiin tuloksiin, joihin kuuluvat muunnettavissa olevat riskitekijät, kuten masennus, keski-iän korkea verenpaine ja tupakointi.

"Aikuisten ADHD:n lisäksi diabetes, korkea verenpaine ja liikunnan puute lisäävät myös dementian riskiä", Sandin sanoi. "Näiden monien riskitekijöiden yhteydessä tulisi yrittää ylläpitää sekä hyvää yleisterveyttä että hyvää kognitiivista terveyttä."

Kuinka tehdä ero normaalien ikään liittyvien muistimuutosten ja dementian välillä