Une étude montre que les adultes atteints de TDAH sont trois fois plus susceptibles de développer une démence

Une étude montre que les adultes atteints de TDAH sont trois fois plus susceptibles de développer une démence

De nouvelles recherches révèlent que les adultes atteints de TDAH sont près de trois fois plus susceptibles de développer une démence. Les chercheurs n’ont pas pu prouver une relation causale, mais seulement un lien entre le trouble mental et l’altération de la fonction cognitive. Les experts recommandent aux gens de donner la priorité à un traitement approprié pour le TDAH et de suivre certaines habitudes de vie qui contribuent à une fonction cognitive saine, comme l'activité physique et une tension artérielle appropriée.

Selon une nouvelle étude, les adultes atteints d'un trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) sont près de trois fois plus susceptibles de développer une démence que les adultes sans TDAH.

La nouvelle étude a été publiée la semaine dernière dansOuverture du réseau JAMAa suivi plus de 109 000 personnes âgées en Israël pour mieux comprendre si les personnes atteintes de TDAH courent un risque accru de démence, y compris la maladie d'Alzheimer.

Les chercheurs ont noté que la démence est courante chez les personnes âgées, mais que l’étiologie sous-jacente n’est pas bien comprise. Cependant, certaines recherches antérieures suggèrent un lien entre le TDAH et les maladies neurodégénératives.

"Nous souhaitions comprendre comment les maladies cérébrales pouvant affecter la fonction cognitive, y compris le TDAH, peuvent contribuer à la démence sénile", a déclaré Michal Schnaider Beeri, PhD, directeur du centre de recherche Herbert et Jacqueline Krieger Klein sur la maladie d'Alzheimer, membre du Brain Health Institute de l'Université Rutgers et co-auteur de l'étude.Santé.

« Comprendre ces relations peut nous aider à concentrer les stratégies de prévention sur les populations à haut risque et à faire la lumière sur de nouveaux mécanismes reliant ces deux maladies », a-t-elle déclaré.

La démence n'est pas une maladie spécifique, mais un groupe de symptômes caractérisés par un dysfonctionnement de la vie quotidienne dû à des troubles cognitifs.

La démence est considérée comme l’une des principales causes d’invalidité et de mortalité. D’ici 2023, on estime que 6,7 millions d’adultes âgés de 65 ans ou plus aux États-Unis seront atteints de cette maladie. Ce nombre devrait atteindre 13,8 millions d’ici 2060.

Bien que le TDAH soit généralement défini comme un trouble neurodéveloppemental, les symptômes peuvent inclure : le manque d’attention aux détails, l’interruption ou l’intrusion avec les autres et l’incapacité de s’engager calmement dans des activités de loisirs.

Beeri a expliqué que les personnes atteintes de TDAH, surtout si elles ne sont pas traitées ou si elles ne sont pas traitées correctement, peuvent avoir des problèmes de contrôle de leurs impulsions, ce qui peut conduire à des choix de vie malsains.

"Celles-ci peuvent inclure de mauvaises habitudes alimentaires et le manque d'exercice, l'obésité et l'hypertension artérielle, qui contribuent tous au risque de démence", a-t-elle déclaré. "En outre, il est concevable que la neurobiologie du TDAH contribue à une altération des réserves cérébrales et cognitives et augmente la démence." Risque dans la vieillesse.

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Relier la démence et le TDAH

Pour mieux comprendre le lien entre la démence et le TDAH, les chercheurs ont utilisé les données d’une étude de cohorte nationale portant sur plus de 109 000 personnes nées entre 1933 et 1952 et suivies de 2003 à 2020.

Aucun des participants n'a reçu de diagnostic de TDAH ou de démence au départ ; environ la moitié étaient des hommes et l’autre moitié des femmes.

Les chercheurs ont découvert que les adultes atteints de TDAH avaient un risque 2,77 fois plus élevé de développer une démence, même lorsque d'autres facteurs de risque de démence, tels que les maladies cardiovasculaires, étaient présents.

Au cours du suivi, 730 participants (0,7 %) ont reçu un diagnostic de TDAH chez l'adulte et plus de 7 700 (7 %) ont reçu un diagnostic de démence. La démence est survenue chez 13 % des adultes atteints de TDAH et 7 % sans TDAH à l’âge adulte.

Cependant, les chercheurs n’ont pas pu comprendre pourquoi le TDAH chez l’adulte et la démence semblent être liés.

"Les causes exactes de l'association entre le TDAH chez l'adulte et la démence sont inconnues", a déclaré Sven Sandin, PhD, professeur agrégé de psychiatrie à l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï et co-auteur de l'étude.Santé.

"Il est possible que certaines des causes génétiques du TDAH et celles de la démence soient les mêmes et qu'il existe donc des voies génétiques similaires pour les deux troubles", a-t-il déclaré.

D'autres études ont montré des résultats similaires.

Une étude de 2022 a révélé que les personnes atteintes de TDAH présentent un risque plus élevé de démence et de légers troubles cognitifs. Cependant, ce risque a diminué lorsque les résultats ont été ajustés pour tenir compte des troubles psychiatriques tels que la dépression, l'anxiété, les troubles liés à l'usage de substances et le trouble bipolaire.

Et une étude de 2023 a révélé que le TDAH est une cause moins courante mais possible de certains cas de déficience cognitive, comme la démence.

Comment l’enfance affecte le TDAH chez l’adulte

Bien que le TDAH chez l’enfant et le TDAH chez l’adulte soient inextricablement liés, il existe souvent des différences expérientielles selon le moment où une personne reçoit un diagnostic de TDAH.

Des recherches antérieures ont montré que 5 % des enfants atteints de TDAH répondent aux critères du TDAH à l’âge adulte, ce qui représente 3 % de tous les cas de TDAH chez les adultes.

Des études ont également montré que le TDAH présente des profils sociaux, psychologiques et génétiques différents chez les enfants et les adultes, et que l’on sait encore peu de choses sur le TDAH chez les adultes.

Y a-t-il donc des différences de risque selon qu’une personne est diagnostiquée dans l’enfance ou à l’âge adulte ?

"Nous ne savons pas", a déclaré Beeri. "En théorie, le TDAH est une maladie chronique qui commence dans l'enfance et se poursuit jusqu'à l'âge adulte. Par conséquent, nous pouvons supposer que les personnes diagnostiquées avec un TDAH à l'âge adulte en ont probablement été affectées tout au long de leur vie."

Elle a noté que, d’un autre côté, certaines caractéristiques diffèrent, ce qui suggère que le TDAH chez l’enfant et chez l’adulte pourrait être considéré comme des troubles distincts.

Cependant, les chercheurs ont réalisé que pour cette étude particulière, ils manquaient d’informations sur la survenue du TDAH chez les enfants et sur leurs symptômes exacts.

"De plus, notre étude a révélé une association entre le TDAH chez l'adulte et la démence", a déclaré Sandin. "Cependant, de futures études sont nécessaires pour examiner plus en détail la voie causale. Par exemple, les associations pourraient être dues à des facteurs de confusion inconnus - génétiques ou environnementaux."

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Beeri a souligné que ses résultats ne prouvent pas que le TDAH provoque la démence, mais simplement qu'il semble y avoir un lien.

"Sur la base de nos résultats, nous ne pouvons que conclure qu'il existe un lien entre le TDAH et la démence", a-t-elle déclaré. "Il existe peu de preuves d'une relation causale inverse suggérant que s'il existe un lien biologique, le TDAH pourrait conduire à la démence plutôt que l'inverse."

Elle a ajouté qu'il est important de noter que le lien entre le TDAH et la démence s'affaiblit lorsque les médicaments sont pris en compte.

Cela pourrait suggérer que les personnes traitées avec des médicaments ne courent pas un risque accru de démence. Alternativement, cela pourrait indiquer que les personnes traitées sont de véritables patients atteints de TDAH présentant des symptômes graves.

"Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier d'éventuels mécanismes biologiques partagés entre le TDAH et la démence", a déclaré Beeri. "De plus, des essais cliniques sont nécessaires pour examiner si les psychostimulants peuvent réduire le risque de démence chez les personnes âgées ayant des antécédents de TDAH."

L'étude a également révélé que le TDAH peut être associé à un risque accru de démence chez les adultes, sur la base de résultats de santé généraux comprenant des facteurs de risque modifiables tels que la dépression, l'hypertension artérielle à la quarantaine et le tabagisme.

"En plus du TDAH chez les adultes, le diabète, l'hypertension artérielle et le manque d'exercice augmentent également le risque de démence", a déclaré Sandin. « Dans le contexte de ces nombreux facteurs de risque, il faut essayer de maintenir à la fois une bonne santé générale et une bonne santé cognitive. »

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